随着老龄社会的到来，老年人骨质疏松人数不断增加，骨质疏松性骨折也随之增加。有人只是转了个身、咳嗽一声、打个喷嚏或端了一盆水就出现了严重的腰背痛，到医院一检查，诊断胸腰椎骨质疏松性骨折。怎么办？
今天，医院脊柱关节外科胡巍主任就患者关心的问题作出解答，祝愿所有的病友都可以顺利康复。
1为什么老年人容易胸腰椎骨折？胡巍：首先了解一下骨质疏松症：这是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降、骨微结构破坏、造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。其中老年性骨质疏松症一般出现在60岁后。
而脊椎骨折大多数都是因骨质疏松+外伤引起，多发于胸腰段，该病在老年人中发病的几率较高。如不及时对其进行治疗，会对患者的生活质量造成严重的影响。
2胸腰椎压缩性骨折有什么症状？胡巍：胸腰椎压缩性骨折多发于下胸段和上腰段。主要症状是腰背部疼痛，不敢活动，甚至难以站立行走。如果压缩程度较重，后柱的棘突或韧带有损伤，会产生局部后凸畸形。同时胸腰椎活动受限。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折，脊髓损伤和瘫痪较少。
3胸腰椎压缩性骨折可以自己愈合吗？胡巍：这是一个难点：首先自行愈合的前提是要长期卧床休息，因为站立会导致骨折加重。而老年人本身愈合能力较差，骨质生长缓慢，这意味着卧床时间更长。
而长期卧床又容易出现褥疮、尿路感染、肺炎等并发症。对老年人来说风险较大。所以很矛盾。
4针对这种骨折有什么好的治疗方案？胡巍：相对于长期卧床保守治疗和传统手术治疗，现在更多使用椎体成形手术治疗。创伤很小，效果更好，同时恢复时间短。基本上术后第二天就能下地活动。
5椎体成形术手术创伤大吗？胡巍：这是一个微创手术，在局部麻醉下完成，在背部做一约0.2-0.5cm的小切口，用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体，将骨水泥注入椎体内。手术创伤很小，一般人都可以耐受。如果实在不能耐受俯卧位，还可采用侧卧位手术。
6椎体成形术有什么优点？
胡巍：首先是止痛效果明显：术后疼痛的缓解率为70%~95%。还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。患者总体满意率很高。可以说目前任何一种药物治疗都不能获得如此有效的止痛效果。
其次是减少并发症：椎体成形术手术时间约30分钟，术后24小时患者即可在腰围保护下离床活:（还有更激进者术后两小时即允许患者下床活动），避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便，避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。
医院开展椎体成形术多年，因其良好的疗效和较高的安全性得到了广大医生和患者的认可。
7所有椎体骨折都适合椎体成形吗？胡巍：当然不是。椎体成形术主要适用于老年骨质疏松性骨折。但对以下情况则不适用：年轻人较大暴力造成的骨折；药物治疗后明显改善的患者；有神经损害症状的骨折；骨块明显压迫椎管的骨折。
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