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腰椎骨折是指以腰椎局部肿胀、疼痛,骨折处两侧肌肉紧张,不能站立,翻身困难,运动障碍等为主要表现的疾病,发生在腰椎部的骨折。一主要病因1.直接暴力:打击或碰撞、弹伤、炸伤。2.间接暴力:高处坠落,下肢或臀部着地暴力向上传达,或重物高处坠落打击头部,骤然使脊柱过度屈曲,脊柱以中柱为中心向前屈曲。3.病理性的原因:比如肿瘤、结核、骨质疏松等。二常见临床表现及并发症外伤后局部剧烈的疼痛,伴有损伤部位的压痛伤后躯干以及双下肢感觉麻木、无力,或者刀割样疼痛,大小便功能障碍(无法自行排便或者二便失禁),严重者可以双下肢感觉运动完全消失。三治疗方法(1)经皮穿刺椎体成形术是通过向病变椎体内注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯)或人工骨达到强化椎体的技术;(2)经椎弓根内固定术在影像导引下,通过在皮肤上打孔植入椎弓根钉棒系统的手术,包括椎弓根螺钉植入、连接棒植入、椎弓根螺帽植入以及术中必要的椎弓根撑开或者压缩技术,属于微创经皮椎弓根钉棒系统内固定手术;(3)腰椎融合术通过切除后路椎板后牵开硬膜囊和神经根,切除椎间盘,植入植骨块或融合器于椎间隙中,并辅以后方钉棒内固定器械达到稳定脊柱及提高融合的方式。
四手术护理指导(一)术前护理指导1.入院后要戒烟戒酒、预防感冒。女性避开月经期;2.手术前麻醉医生会根据您的情况选择麻醉类型,常见有局麻,全麻;3.备物:尿壶、便盆、翻身枕;4.手术前一天晚上12:00以后禁食水;5.如有高血压病史,询问医生后,如可以正常服用,只用一小口水送服;6.手术前摘除隐形眼镜、活动假牙、助听器等身体异物,除去内衣裤、上衣反穿等待接入手术室。(二)术后护理指导1.麻醉清醒后,鼓励您深呼吸并咳嗽,以便清肺;2.术后6小时禁食水,之后清淡流食为主;3.术后您可能会留置伤口引流管及尿管,翻身活动时切勿牵拉、打折、扭曲;4.术后我们会为您进行口服或静脉药物治疗减轻疼痛,不必为术后疼痛过多担心;5.术后下地活动时务必佩戴腰围。(三)手术特殊注意事项1.术后翻身务必轴线翻身,勿扭动腰部;2.术后留置伤口引流管切勿自行倾倒引流液。五健康指导1.饮食指导:术后可进食高蛋白,高热量,高维生素饮食,忌辛辣刺激;
2.运动指导:初次下地活动时一定佩戴腰围并且在专人陪伴下进行适量活动;3.生活指导:遵循医生建议三个月内适量活动,三月后进行腰背肌的训练(详见出院指导手册)。医院是由清华大学与北京市共建共管医院
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