腰椎间盘退行性改变存在的情况下,某种可导致椎间盘所承受的压力突然升高的因素,就可能使已退变的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出。这些诱发因素是:
影响腰椎间盘外在因素NO.1突然的负重
突然的腰部负荷增加,尤其是在快速转腰加弯腰的动作时,椎间盘会受到巨大的扭转力,最容易引起纤维环破裂。
NO.2腰部外伤
在暴力作用下未引起骨折脱位时,有可能使已退变的髓核突出。进行腰穿检查或腰麻后,也可能产生椎间盘突出。
NO.3腹压增高
腹压的突然增高可使腰椎曲度迅速后突,椎间隙突然由前宽后窄变为前窄后宽,发生髓核突出,如剧烈咳嗽、喷嚏、大便秘结时用力屏气等。
NO.4妊娠产后
胎儿的重量可造成腰椎过度前凸的姿势,加重腰椎的负担。产后骨关节及韧带松弛,也易发生腰椎间盘突出症。
NO.5外受寒湿
寒冷和潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘内压增加,神经根炎症加重。
腰椎病的预防方法
1坐姿
长时间坐位工作者除要注意坐姿和经常活动腿外,自坐位起立时,应先将上身前倾,两足向后,使上身力量分布在两足,然后起立。
2站势
长时间站立工作者,应适当使双臂上伸和做蹲体动作,可使腰部骨关节及肌肉得到调节,消除疲劳,延长腰肌耐力。应尽量避免在一个固定的体位下持续工作。经常需要长期站立的工作者应学会“站立平腰保护法”,即轻轻收缩臀肌,双膝微弯,此时骨盆即转向前方,腹肌内收,腰椎生理前凸变平,这样就可以调节脊柱负重线,达到消除疼痛和疲劳的目的。
3睡势
睡姿应使头颈保持自然仰伸位特别理想,应该平卧于木板床,使膝、髋略屈曲,可使全身肌肉、韧带及关节囊都获得很大限度的放松与休息。对不习惯仰卧者,采取侧卧位亦可,但头颈部及双下肢仍以此种姿势为佳。此外,枕头不能太高或太低,根据情况以7-9cm较为适当;而且枕头宽度也要适当,颈部不能悬空。仰卧位起床时,应该先采取侧卧位,然后在双上肢的支撑下,使躯干离开床面,这样比从仰卧位起床要省力得多。
4加强体育锻炼
体育运动可能对脊柱形成冲击力、挤压力,极度旋转、屈曲等运动都会给腰椎造成损伤,引起退变早发或加重。明白了这些,有助于人们选择和调节体育运动。
5坚持腰部保健运动
经常进行腰椎各方向的活动,使腰椎始终保持生理应力状态,加强腰肌及腹肌练习。腰肌和腹肌的力量增强可增加腰椎的稳定性,对腰的保护能力加强,防止腰椎发生退行性改变。
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