8月27号上午，即将出院的骨四科患者韩奶奶及其家属怀着无比感激的心医院/云南医院滇池院区骨四科毕衡主任的办公室，将绣着“医术精湛，护理周到”的锦旗亲手送到毕衡主任的手中，韩奶奶表达了对毕衡主任、管床医生马菲及骨四科全体医护人员的无比感激之情。
韩奶奶3天前在家不慎扭伤腰部，活动受限，无法起床翻身及站立行走。患者家属辗转医院滇池院区骨四科，毕衡主任详细询问患者病史及分析患者相关影像资料后考虑为腰椎新鲜压缩性骨折，建议患者住院完善检查，进行下一步治疗。
因为患者年过七旬，卧床无法活动，马菲医生积极联系核磁共振检查，并跟随滇池院区急救车护送韩奶奶去光华院区，一路上对韩奶奶无微不至的呵护让患者感动不已。核磁共振结果显示第4腰椎椎体新鲜压缩性骨折，毕衡主任建议患者行经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP），但患者长期患有“冠心病”“多发腔隙性脑梗塞”，手术风险是比较大的，毕衡主任与科室其他医生充分讨论并制定了详细的治疗方案后，为韩奶奶手术。
术后第二天查房时，韩奶奶激动地对主任说她的腰疼明显好转，也终于能站起来慢慢下床走路了。朴实的患者及家属看到治疗的结果，感激之情无以言表。想想受伤后，看看现在，不但腰不疼了，术后第二天立马就能下床走路，恢复这么好，全家人为表示感激之情，特别赶制了这面锦旗，医院给了她第二次生命，保全了我们这个家庭。
看到韩奶奶恢复得这么好，毕衡主任及全体医务人员感到无比欣慰。毕衡主任说：“患者的康复是我们不懈的追求。当收到患者送来的锦旗，医护人员心里倍感欣慰，这是患者对我们的信任和肯定。我们会加倍努力，为更多的患者解除病痛。”
什么是经皮穿刺椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty，PKP）
PKP技术是经皮椎体成形术（PVP）的改良与发展，年美国Berkeley骨科医生MarkReiley研制出一种可膨胀性扩骨球囊，该技术是在局部麻醉下，通过约0.5cm小切口将特制的手术器械放置在病人压缩的椎体内，将脊柱压缩部位通过球囊扩张撑开复位，然后注入骨水泥，使被压缩的椎体得以加固，从而达到迅速止痛及恢复椎体高度的效果。
PKP手术的适应症
1.椎体后缘完整的新鲜骨质疏松性压缩性骨折，经保守治疗无效。
2.因骨质疏松引起的近期椎体压缩骨折，椎体后缘完整但椎体前柱塌陷逐渐加重，持续疼痛者。
3.多发性的骨质疏松性椎体压缩骨折导致后凸畸形并引起肺功能、胃肠道功能的影响和重心改变。
4.椎体肿瘤的姑息治疗（止痛和预防病理骨折而导致神经损伤）。
我科今年一位诊断为T12椎体新鲜压缩性骨折的97岁杨姓患者，采用PKP治疗，效果显著。
PKP手术的优点
以往胸腰椎新鲜压缩性骨折如果按常规保守治疗，恢复慢，需卧床2-3个月，但因患者一般无法严格卧床制动，晚期容易出现严重的腰椎后凸畸形，慢性疼痛，脊柱活动度减低等并发症，影响日常生活。经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）具有增加椎体强度、稳定椎体、止痛作用。临床应用显示其不仅可解除或缓解疼痛症状，还可以明显恢复被压缩椎体的高度，增加椎体的刚度和强度，使脊柱的生理曲度得到恢复，并可增加胸腹腔的容积与改善脏器功能，提高患者的生活质量。此种手术创伤小，出血量低，见效快、术后24小时可下地活动，极大的缩短了患者住院及康复时间，减轻患者的病痛，更容易被患者接受。
作者
骨伤科四病区：王清、李学姗
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