吃喝拉撒睡，可谓人生五大事。这是人生下来就具备的生理功能，同时也是身体反应的信号弹。某一项环节出了问题，都会导致身体的不适。如果体内的废物不排出去，会让身体累积毒素，影响健康。一个人长期便秘的话，我们的惯性思维会告诉我们，很可能是肠胃出了问题，但都果真如此吗？我看未必！
多年老便秘，一招便见效
杨先生今年四十五岁，患有便秘已经有三年多了，排便时间不规律，每次排便都颇感费力，大便干结，胃镜、肠镜每年都做，却没检查出肠道有问题。杨先生也尝试着内服中西医药物、腹部贴敷各种药膏，陆陆续续都有两年多了，也没见有改善。
于是他考虑可能是工作压力大所致，放假一段时间，身心得到彻底放松后，也未见便秘有所缓解。而杨先生从不缺少运动，他每天都有散步半小时的习惯，也没见便秘有突破性的进展。在万分苦恼之际，好友提醒会不会跟脊柱有关系呢？于是，带着这个疑问，杨先生医院找到了我。
由于长期大便不畅和饮食的问题，杨先生年纪轻轻就看上去大腹便便。详细了解病史后，我就不考虑是肠道本身器质性的问题导致其便秘的。仔细触诊杨先生腰部，可见腰肌紧张，两侧肌肉高低不平，腰1至腰3棘旁有明显的压痛，结合影像学资料，我判断杨先生的便秘跟腰椎错位有直接的关系。于是，我给杨先生错位的腰椎予以手法复位，教其平日里多练习平板支撑以增强腹压。一个疗程后，杨先生便秘的情况明显改善，恢复到每日一便了。
便秘与腰椎之缘
常见的便秘，除了考虑肠道本身的问题外，也需要全面考虑腰椎疾患。肠道受交感神经和副交感神经的支配。如果腰椎椎体发生错位，压迫了位于椎体前面的交感神经节，反射性地引起交感神经和副交感神经的紊乱，从而导致肠道的功能受到干扰，导致便秘。而这种便秘，肠道镜的检查是显示正常的，并没有肠胃道本身的器质性损伤，是属于功能性的便秘，是肠道蠕动能力不足所致。此时，治疗的重点是恢复肠道的动力。
同病异治，皆因病因不同
导致便秘的原因，可以是肠道本身的病变，也可以是腰椎错位引发的，当然，还有其他方面的原因。不同原因导致的治疗方法是截然不同的，那在日常生活中，我们如何鉴别呢？究竟是肠道的问题，还是腰椎的问题呢？或是其他的问题呢？
肠道本身的问题导致的便秘，肠道镜的检查或其他影像学检查可以看出异常，另外随着年龄的增大，肠道蠕动能力下降，便秘发作的机会也就增大了；而腰椎错位压迫神经导致的便秘，肠道本身可以无异常，而腰部肌肉比较紧张不适，腰椎曲度发生改变或通过影像学看到腰椎椎体有偏歪，身体休息充分时，便秘可有缓解。
专家有话说
排便是人体把消化完的食物残渣排出体外的过程，如果这些食物残渣在体内逗留时间过长，在细菌的作用下产生大量有害物质，影响身体健康。从这个层面上看，排便是人体自我排毒、实现自我保护的一种方式。那排便对人体的重要意义便不明而喻了。因此，可以正常排便是非常必要的。针对腰椎错位产生便秘时，除了对应的治疗，日常生活中的自我调节形式，即通过简单的方式去预防便秘，是可以实现的，因此，广东省名中医、医院范德辉教授有以下建议：
1、增强腹部肌肉力量。正常排便时，是需要腹部肌肉收缩，提高腹部压力，帮助大便排出体外的。如果腹部肌肉力量不足的话，压力不足，大便的有效排出就会受到影响。因此,增强腹部肌肉力量，是改善便秘的重要手段。平时可练习腹式呼吸，平板支撑、卷腹等动作。大腹便便的人，尤其需要练习腹部肌肉的力量。腹部力量越差，赘肉就越容易长在肚子上。
2、增强腰部肌肉力量。对于腰椎错位引发的便秘，增强腰部肌肉的力量，维持腰椎的稳定性是关键。平时坐姿中，要挺腰而坐；坐立时间过久的话，可适当站起来走动一下。“葛优躺”这个姿势对于腰椎的伤害是非常大的，虽然做这个动作给人的感觉是蛮舒服的，但这种舒服是以牺牲腰椎健康为代价的，我们并不推荐。增强腰肌的锻炼，可选择拱桥、飞燕功等动作，每天检测练习，大有益处。
3、养成定时排便。规律的生活习惯，可以让大脑记住这一模式，身体各部分的参与效率会更高。定时的排便习惯是相当重要的。中医认为，早晨5点-7点是大肠经开穴运行时间，此时大肠经旺，大肠蠕动能力强，选择这个时间段排大便的效果是最好的。不同工作性质的人，睡眠时间可能不一样。总体而言，养成比较固定的排便时间，有利于很好地预防便秘的发生。长期便秘，肠道内容易产生有害物质，并可由大肠吸收至人体，成为影响人体健康的“潜在因素”。一个人长期便秘的话，也容易出现肺部不舒服的症状，比如容易患上感冒、咳嗽、咽炎等问题，中医上讲述“肺与大肠相表里”，大肠的问题容易影响到肺脏。因此，便秘的治疗及预防是非常迫切需要的。在治疗便秘的过程中，如果专科检查肠道本身没明显的异常，专科治疗效果不理想的话，这时要考虑一下还有没有其他的可能性。如果是腰椎错位引发的便秘，则应到脊柱专科就诊，尽早还您一个正常的排便。道路的畅通，需要有进，有出。
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