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骨病知识腰椎椎管狭窄是什么为什么总是伴随

什么是椎管?

脊柱是支撑颈部和躯干的中心骨,由一块块中后方带孔的椎骨组成。这些孔就形成了一个管道,称为椎管。椎管的里面就有脊髓和神经根,这些神经根从椎管两侧的椎间孔出来,这些神经根和椎管外面的神经组织连在一起,最后到达躯干和四肢。控制身体活动的信号先由大脑发出,然后经过脊髓、神经根及后续的神经组织,到达躯干和四肢,从而指挥身体活动。椎管可以理解为是我们神经中枢的通道。

腰椎椎管狭窄的原因?

从现代医学的角度来看,腰椎管狭窄的常见病因有以下几类:

⑴发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。

⑵退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。

⑶脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄。

⑷外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

⑸医源性椎管狭窄:除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症。

腰椎管结构图

⑹腰椎部的各种炎症:包括特异性或非特异性炎症,椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

腰椎椎管狭窄的症状?

1、下腰痛:疼痛一般比较明显,卧床休息则减轻或消失,一般腰向前屈没有症状,后伸时症状明显。

2、明显的腰腿痛症状和间歇性跛行:这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米,甚至是十几米时产生腰腿痛,弯腰休息一会儿或下蹲后症状会立即减轻或消失,若继续再走,不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。

3、马尾神经压迫症:出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重者可以导致大、小便失禁、性功能障碍,甚至造成下肢不完全性瘫痪。

处理方法

1、卧床休息:急性期,也就是症状比较严重的时期,卧床休息可以有效缓解椎管狭窄引起的症状。

2、手法治疗:除去先天性引起的,手法治疗可以有效的解决椎管狭窄,从结构上处理椎管狭窄。

腰椎椎管狭窄的日常家庭治疗?

腰椎管狭窄症多见于中老年人,是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。引起的原因是随着年龄增长,人进入中老年后,腰椎间盘退变,骨质增生,韧带增厚导致神经周围空间变小而受压,患者行走过程中,出现腰腿疼痛和下肢酸困、麻木、无力、跛行,而不能远距离行走,严重者行走几十米就很困难,患者往往需要蹲下休息一会儿,方可继续行走,然后仍需蹲下休息,能够继续行走的距离越来越短。这是因为,直立行走时腰椎管的空间是变小的,此时神经受压加重,神经缺血加重。但是患者骑自行车不受影响,可以骑较远的路程。腰椎管狭窄症的诊断确立,需要医生根据患者的症状和体征,结合影像学表现方能确立。单纯根据患者的临床表现或单纯根据影像学表现均不能确立诊断。

治疗方法很多,日常居家可以保守治疗,休息、理疗、按摩、服药等。绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。第一,注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫,第二,应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎管狭窄。据调查,腰部肌肉韧带发达,力量大的人群中,腰椎管狭窄继续发作发展的几率下降了80%,所以,腰部周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于腰椎管狭窄的治疗恢复有着重要的意义。

最关键还是依靠正确的医疗手段,医院及时治疗,不能耽误病情,医院,关爱您的身体健康。

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