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ldquo腰痛腿疼,实在是受不了了

4月4日,医院骨三科(脊柱外科)病房,新入院的姜女士正在极度痛苦中煎熬。姜女士从事裁缝工作,伏案久坐让她患上了职业病——腰椎滑脱。在以前,腰痛发作时吃点药受几天罪就扛过去了,但这次却实在受不了了。

一个月前,姜女士重体力劳动后一觉醒来,发现自己“动弹不得”,来自腰间的疼痛如电流般传到小腿,无法下床活动,经家人好一顿帮忙才缓过劲来。此后,整夜的疼痛让她无法入睡。经多方打听,姜女士找到我院骨外三科杨希重副主任,要求用微创方法治疗她的病。

杨希重副主任仔细阅片和查体,分析,患者属于重度腰椎滑脱,比较少见,这种滑脱即使进行大切口开放手术,滑脱的椎体也难以完全复位。通常手术也只是进行常规的神经根减压,对滑脱椎体进行原位固定,但不能保证患者术后仍会有滑脱畸形与腰部疼痛。同时,患者有多年糖尿病病史,近1年来病情加重导致眼底出血,视物模糊。腰痛伴发的下肢麻木胀痛严重影响睡眠导致其精神抑郁。综合所有情况,患者难以接受创伤较大的开放手术,最终决定采用微创通道小切口方案为她进行手术。

经过术前准备,4月14日进行手术。术中发现患者的情况远比术前单纯的影像检查要复杂——由于腰5椎弓根断裂,椎体前滑严重,断端瘢痕组织增生,与骶骨的间隙完全消失,即使在佩戴可以深部照射的头灯及双眼放大镜条件下也难以分清神经根及椎体的位置。若贸然操作,很可能会伤及相邻神经根,导致患者病情加重甚至瘫痪,手术风险极大。

杨希重仔细寻找细微的神经周围标记,一点点咬除神经周围异常增生,利用先进撑开提拉复位技术,逐步将滑脱椎体完全复位。历时近4小时,手术成功完成。

术后患者说的第一句话就是:“腰和腿一点也不疼了!”,随着腰痛及下肢胀痛麻木等症状明显缓解,患者睡眠质量也得到改善。由于微创切口创伤小愈合快,术后第二天,姜女士就能自行下地活动行走,于近日顺利出院。姜女士的康复,也让医护人员真真切切地为她感到高兴。

科室介绍

近年来,医院脊柱外科紧跟国内脊柱技术新潮流,积极开展脊柱微创手术的临床科研工作,开展了颈椎病、颈椎骨折脱位、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、胸腰椎骨折、脊柱肿瘤的手术及综合治疗。尤其在脊柱微创手术:椎间孔镜治疗腰椎间盘突出,微创通道经皮置钉治疗腰椎滑脱及腰椎管狭窄症等微创手术处于青岛市领先水平。年被授予青岛市脊柱微创治疗专家工作站,年11月,我院脊柱外科被山东省康复医学会授予第二批“脊柱微创教学基地”,本批“脊柱微创教学基地”全省仅有四家。

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