患有腰椎病，不仅疼痛难忍、坐立难安，还会导致手麻脚酸等各种症状。近几年来，腰椎疾病呈年轻化趋势，特别是体力劳动者、办公室族、司机等腰椎病高发群体，如不好好呵护，日后还可能影响生活质量。
近日，我院冯亮医师（回复“冯亮”可查询医师简介）在《腰椎间盘突出症》的健康讲座上讲解了多种护腰方法。
医学上所讲的腰椎病，以腰椎间盘突出尤为多见。腰椎间盘突出症是指椎间盘退变膨出或突出，刺激、压迫邻近神根、脊髓或血管等组织而出现以腰痛、下肢疼痛、麻木、肌肉萎缩肌力改变等为主要临床的疾病。发病年龄多集中在20－40岁，发病部位以腰椎4-5之间最常见，腰5骶1间次之。
治疗腰椎间盘突出症，一般有以下几种疗法：
（一）基本疗法
1、腰椎牵引。床边20公斤，每天1~2次，每次90分钟；机械牵引35--45公斤，每天1次，每次30分钟。
2、推拿治疗。目的：增加局部组织痛阈，缓解肌紧张，降低椎间盘内压力，增加盘外压力，促使突出物还纳；改变突出物位置，缓解神经根受压状态；加强气血循行，消除组织水肿。
3、针灸治疗。循经取穴，病灶夹脊穴，神经走向穴位相结合，以电针为主。
4.药物治疗
（1）脱水。20%甘露醇加地塞米松10mg静滴。
（2）消炎止痛针、药。
针：曲马多mg或消炎止痛可塞风2ml肌注；药：西乐葆，扶他林，芬必得。
（3）神经营养。针：神经妥乐平、甲钴胺针；口服药药：甲钴胺，VitB1。
5、中药治疗：辩证施治
6、物理及敷药治疗：
针对神经炎症：棘突旁激光照射。
针对周围神经及肌肉：中频、磁疗、药包烫，泥灸。
（二）整复推拿或倒悬疗法、硬外、骶管、消融
1、封闭：硬外、骶管封闭，神经根阻滞，视疼痛及阳性体征的程度选择。
2、整复推拿或倒悬疗法：可在封闭的基础上行推拿整复或倒悬疗法，同时卧床休息。
倒悬疗法
腰椎间盘突出症的自我锻炼
对于腰椎间盘突出症的患者来说，进行何种功能锻炼要视病情轻重来决定。一般需卧较硬的板床休息，运动时需佩戴宽腰带或腰围等保护措施；禁止突然或剧烈运动，减少腰部活动和负荷。
医院医护人员指导下进行！
第一阶段
下肢肌力锻炼，防止神经根粘连下肢肌肉萎缩及深静脉血栓的发生。
①仰卧位直腿抬高运动及双下肢踩单车式的蹬腿锻炼：初次由30°开始，保持时间由15秒开始逐渐增加，10次/组，2-3组/天。
图/王聪医师现场示范腰椎间盘突出症正确的自我锻炼动作
②踝关节背伸背屈运动：
每个动作保持10秒，重复20次/组，3-4组/天。
第二阶段（主要做腰背肌锻炼）
①5点支撑法。
平卧于硬板床上，用头，双脚，双肘5点支撑，将臀部抬起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
②3点支撑法。
平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
③4点支撑法：即拱桥支撑法
平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
④飞燕点水法
俯卧与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
第三阶段
正确使用腰围，避免活动时造成脊柱扭曲。选择腰围与患者的体型相应，一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。在佩带腰围情况下练习下床活动，站立练习法，即站立时双脚分开与肩同宽，双手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收缩。行走时姿势正确，抬头挺胸收腹，坐位时必须端正，不要弯腰。
出院卫生健康教育
①出院后继续院内所学的锻炼内容，选择性实施，次数时间取决于具体情况，运动量循序渐进，运动中有一定间歇，避免腰部过度劳累。
②继续正确使用腰围，同时加强腰背肌功能锻炼，以免造成肌肉费用性萎缩。
③3-6个月以内避免剧烈活动及提重物，尽可能避免久坐，跑，跳，避免睡软床，从地上搬起重物时应采取屈膝，下蹲的姿势提取，建立良好的生活方式，经常改变坐姿，加强腰背肌锻炼半年以上，增强腰部肌肉及脊柱稳定性。减少慢性腰痛的发作，防止腰部损伤及腰椎间盘突出的复发。
④加强营养，保持良好心境。
⑤注意保暖，避免寒冷刺激。
姿势是关键
尽管随着年龄的增加不可避免地会出现骨量的丢失，肌肉和韧带的力量和弹性逐渐变弱，但采取预防措施可有效减缓其进程。日常生活中尤其要注意姿势问题：
站姿
站位时保持腰部平直；长时间站立工作时应经常倒换着让一条腿休息（如用一只脚蹬在一只小凳上），长时间直挺着膝部不弯曲会使腰部受伤。女性要避免穿高跟鞋。
坐姿
保持正确姿势，避免弯腰、驼背、懒散。应使用硬靠背的椅子，腰部垂直紧靠在椅背上，将座椅调整到适应高度，尽量使一侧或双侧膝部高于髋部，椅子过高时，可在脚下放一矮凳踏在上面。
睡姿
睡眠使用的床垫要挺实，一般宜用木板床。枕头要调整到适宜的高度，不要俯卧睡眠。仰姿睡眠时，宜在膝下垫一个枕头。侧卧位睡眠时，应使一条腿屈膝。
腰部活动时的正确和错误姿势
提重物时要屈膝下蹲，保持脊柱垂直的状态，使物品尽量靠近自己的身体，用腿部的肌肉力量站立起来将物品提起，避免突然用力。
图1正确提物姿势图2错误提物姿势
图3正确搬运姿势图4错误搬运姿势
图5正确背物姿势
图6错误搬物姿势
图7错误的往高处放、取东西姿势
图8正确的晨起洗脸刷牙时的姿势
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