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10月20日,记医院门诊部了解到,随着天气的变化,腰疼病人明显增多,许多病人拿着核磁共振的报告单沮丧地说:“医生,我得了腰椎间盘突出症了”,看着核磁共振胶片显示腰椎间盘突出,但仔细查体,大部分患者仅为一般的腰肌劳损症状,经过休息理疗很快就能好转。那么腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症到底有什么区别?
医院骨一科副主任杨晨介绍,腰椎间盘突出是由于腰椎间盘长期受到人体上半身重量的压迫,人体经常做前屈、后伸及旋转等动作,腰椎间盘逐渐磨损退化,遇到不当的外力,如突然负重、打喷嚏、用力排便等,便会造成椎间盘的损伤。纤维环破裂,髓核从破裂口处突出,这就是腰椎间盘突出。当椎间盘突出时,如果突出物不压迫神经根或脊髓,患者不会有症状出现。如果突出的髓核压迫到神经根或脊髓,就会产生一系列临床症状,即为腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出是因,腰椎间盘突出症是果,这两个概念也是患者最容易混淆的问题:
首先,腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症做为影像学诊断和临床诊断术语,概念是不同的。腰椎间盘突出不一定产生症状,无症不是病,也就勿需治疗。有症状而非突出所致,则不能诊断为腰椎间盘突出症。
其次,腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病,随着CT和MRI影像学检查的广泛应用和脊柱外科技术的普及,在检查腰椎间盘突出症的的过程中也会遇到这样一些患者,如40岁以后的人群,在CT或MRI影像显示中,很多人腰椎间盘都已呈现突出状态,但没有症状产生,跟正常人一样,这则是因为没有压迫到神经根或脊髓。
杨晨说:“椎间盘突出症在某种程度上是自限性或有自愈倾向性的疾病,大多数的椎间盘突出不产生症状,不需处理,较小的突出经休息或保守治疗即可治愈。”由此可见,椎间盘膨出不等于突出,年龄越大膨出愈多见,但多数患者无临床症状,也不需任何处理,手术治疗更不应该。
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