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桡骨小头半脱位的预防及复位技巧

近日,我院门诊及急诊有部分家长携患儿前来就诊,多因牵拉患儿前臂后出现患儿啼哭,不肯活动及抬高肘部,经检查后诊断为“桡骨小头半脱位”,均予以手法复位后取得满意效果,患儿啼哭立即停止,并可自由活动肘关节。在此我院特将此病的起因及诊断,复位技巧告知各位家长,并提醒各位家长,正确了解、预防及掌握“桡骨小头半脱位”这种婴幼儿常见病是家庭成员必备知识及技能,可以让您的宝贝避免发生此类不适。

桡骨小头半脱位是婴幼儿常见的肘部损伤之一,是由于桡骨头尚未发育完全,环状韧带较松弛,当强力牵拉时易发生脱位,桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧,有时部分韧带嵌于肱桡关节之间,多发年龄为1~4岁,其中2~3岁发病率最高,病程中常常因患儿不能口述,或者口述不清致全家万分焦急。

此病患者均是婴幼儿,因骨质发育未完全,此病通过摄片无法诊断,均靠病史及体格检查来明确,诊断的标准为:1.多为间接暴力所致(如用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒;大人领幼儿上台阶、牵拉胳膊后;穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部;在床上翻滚时,身体将上肢压在身下,迫使肘关节过伸等外力造成);2.受伤后不愿上抬患肢,前臂不能旋后;3.肘关节(处于伸展)多处于轻度屈曲位、前臂旋前下垂位;4.肘关节无肿胀、畸形,但桡骨小头处有明显压痛;5.X线片无异常。

此病的治疗主要是依靠手法复位,正确的复位方法不用牵引,不恰当的牵引反而容易使复位失败。复位时不用麻醉,将一手拇指压住桡骨小头处,另一手将肘关节从伸到屈的过程中旋转前臂,复位成功时可感觉到肱骨桡关节处的弹跳感。复位后肘部及前臂可活动自如,前臂上举无任何障碍,患儿啼哭停止,可尝试使用物体唤起患儿注意使其上举上肢抓持物体,若患儿完成此类动作,则表示复位成功。

以上为此病的诊断方法及复位技巧,若出现上述表现,家长可自行复位,医院就诊,俗话说万事以预防为主,那么我们平时在生活中如果注意以下这些,则可大大减少此病的发生,为了宝宝的健康,快快学起来吧。

1.平时牵拉(提)小儿手部时,应同时牵拉衣袖;2.防止跌仆;3.成人与小儿嬉闹时应注意方法,不能单牵(提)手;4.穿衣服时应避免手部旋前位牵拉,应和衣袖同时拉扯。

以上为桡骨小头半脱位的病因、治疗及预防技巧,各位关心宝贝的家长您了解掌握了吗,一定要注意哦,如果您对此还不是很了解或者不会处理,请前来乾潭中心卫生院,我院24小时开设急诊,将尽力为您解决此烦恼!

敬祝各位身体健康,万事如意!









































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