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腰椎间盘突出的治疗方法

概述

腰椎间盘突出是西医的诊断病名。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据该病的临床表现,可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。椎间盘突出症是一个多发病、常见病,它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。

腰椎间盘

  腰椎间盘突出颈椎病骨质增生椎体滑脱椎管狭窄的实质或本质

  经过我们对颈腰椎病多年的观察,发现七个现象,值得思考:

1、部分老年人,腰椎CT示:腰椎间盘突出;颈椎X片示:颈椎病。

  但并无相应的症状。

2、腰椎间盘突出和颈椎病治愈患者,经前后CT、X片比对,前后并无改变,但症状确实消除。

3、如果是椎间盘突出、增生引起的症状,那么手术切除突出的椎间盘、增生,相应症状应该消除;事实是,大部分效果并不理想,甚至有的症状就没改善。

4、有部分患者的症状与腰椎间盘突出的症状一样,CT结果是:椎间盘有病变,但病变的椎间盘根本就没有压迫硬膜囊或脊神经根,而却出现了压迫硬膜囊或脊神经根的症状。

5、颈椎、腰椎CT、X片显示:曲度变直;并无椎间盘突出或增生,而症状却和腰椎间盘突出、颈椎病一样,其进一步发展,即是腰椎间盘突出、颈椎病。

6、颈腰背肌筋膜炎的症状表现,与腰椎间盘突出、颈椎病基本一样,其进一步发展即是腰椎间盘突出、颈椎病;几乎所有腰椎间盘突出、颈椎病的前期都有肌筋膜炎,从这一现象更可看出肌肉层向骨质层病变的发展。

7、外伤,如:车祸,造成的腰椎间盘突出,腰腿部肌肉在受外伤前没有损伤,我们观察到,这种情况的治疗,效果快且稳定,我们分析比较,其原因就是车祸前肌肉没有损伤。

腰椎间盘突出发病机理

  成年人椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,变脆以致最后断裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。

腰椎间盘突出治疗

  一、非手术治疗之中包括:

1、卧床休息2、药物治疗3、牵引疗法4、物理治疗5、推拿治疗6、针灸治疗7、代替疗法8、封闭疗法9、小针刀疗法10、复位法(横突直撑扩张髓核还纳法或称脊椎回本疗法)

  二、手术治疗中包括

1、常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术)2、椎间盘镜微创手术3、经皮穿刺切吸术4、人工腰椎间盘置换

  三、介入治疗中包括:

1、胶原酶化学溶解疗法2、臭氧注射疗法3、超低温消融治疗4、射频热凝靶点穿刺技术5无创疗法(CT导引下介入药物修补术(PRT))

6微创疗法(CT、C臂联合导引温控热疗修补术(IDET))

(一)药物治疗

黄塔明宋堂远红外磁疗贴纯中药,载药量大,疗效是一般药店销售的普通膏帖的二十倍,贴敷患处及相关穴位,对关节软骨、韧带、肌腱具有极强的营养修复功能,药力能直透皮下骨质,通过中药连锁生化反应和中药的引经靶向作用到达椎管而发挥作用,能改善椎管内微循环,清除软骨钙,使髓核脱水、分解、吸收、清除黄韧带、后纵韧带的水肿、肥厚,扩大椎管的相对容积,彻底解除神经、脊髓的压迫从而达到临床治愈目的。

  (二)牵引治疗

我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想。

(三)物理治疗、推拿治疗、针灸治疗

物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。所以说,理疗、推拿、针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗。

腰椎间盘突出早期病人可以用黄塔明宋堂远外磁疗贴治疗。仅10%左右的病人保守治疗无效的话需要手术治疗。椎间盘突出症患者应该提高自我保养和护理的意识和常识,避免腰部不必要的受伤,导致复发或加重,因事外出时,需注意以下几点:

(1)注意避免长时间固定于某种姿势,以免腰背肌出现疲劳而加重腰腿痛症状。

(2)在外出长时间坐车或行走时,加强腰部的保护,同时起到支撑作用,避免腰部再次出现扭伤。

(3)注意保暖、防寒、防潮。在外出期间尤其是秋冬两季,应随天气的变化增加衣服,尤其注意腰背部及下肢的保暖,在冬季最好睡铺有电褥或类似保暖床。

(4)在外出期间除注意适当休息外,还应注意身体的锻炼,利用临时场所,可进行腰背肌的功能锻炼及前屈、后伸、旋转运动,同时双下肢也应进行相应的功能锻炼。

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