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解密疗法老人脊柱骨折可微创手术

医学指导:广州医院骨科杨波主任医师

众所周知,老人不经摔,一摔就骨折,而且有些老人因为骨质疏松严重,甚至打个喷嚏都可以发生脊柱骨折。碰到这样的情况,不少家庭好像天都塌下来了,家人、亲朋好友无不为之着急,奔走求医。然而,无论用尽什么灵丹妙药,卧病在床的老人熬了几个月,还是因为各种并发症离开了人世。

年龄不是手术“禁区”

其实,对于脊柱骨折,目前无论国际还是国内都已经有了标准的、先进的微创治疗方法,而且年龄已不再是手术“禁区”,不少90多岁的老人照样可以顺利接受手术。因此,专家认为,老年人万一脊柱骨折了,与其按照“伤筋动骨天”的老办法卧床休养,还不如尝试一下先进的医疗技术。

治疗方法成熟

据广州医院骨科杨波主任医师介绍,骨质疏松性脊柱骨折多发生于腰椎、胸椎,大部分患者并无神经受损症状体征,所以可以采用世界上通用的“经皮椎体成形术”或者是“经皮椎体后凸成形术”标准微创治疗方法。这种微创技术是20世纪初引进中国的,目前经过10年的千锤百炼,完全是一种成熟的治疗方法,目医院的骨科都有开展。

半小时即可完成

这种微创方法是在局部麻醉下进行穿刺,在C形臂X光机的实时监控下,将“骨水泥”注入脊柱椎体骨折处进行复位、加固,从而达到止血、止痛、复位、固定的目的。

微创手术可以在手术室或者放射科介入室进行,时间大概在20~30分钟左右。病人回到病房后,可以立即进食,第二天就可以腰围保护,出院康复,同时进行抗骨质疏松的规范化治疗。

此外,临床上还有少数老年患者,原本就有脊柱退行性病变,退行性侧凸,退行性不稳等疾患,骨折可能导致瘫痪。其实医学发展至今,只要脊柱骨科、内科和麻醉科手术室医务人员通力协作,完成脊柱骨折的减压、复位、内固定手术也已经不再是困难的事。大多数患者术后第二三天就可以离床活动,10天左右可以出院康复。

保守治疗易患并发症

医生建议老年骨折病友们,千万别因为骨折了就一蹶不振,躺着等待卧床并发症的到来。据了解,老年人骨折后保守治疗的话,往往会因长期卧床而出现很多并发症,其中最常见的就是肺部感染,死亡率高。而接受手术的话,虽然也有不可避免的手术风险,但相比之下死亡率反而低于卧床等保守治疗。

(《广州日报》记者:黎蘅,通讯员:黄贤君)

杨波,骨科副主任,主任医师,硕士生导师,韩国留学归国人员,临床医学博士后。广东省骨科矫形技术与植入材料重点实验室副主任。从事骨科临床、科研、教学24年。兼任广东省医师协会骨科分会常委、广东省康复学会骨关节与风湿康复专业委员会常委、广东医学会骨科学会委员、广州市医学会骨科学会副主任委员、广东省法学会卫生法学研究会理事和《中国微创外科杂志》、《中国矫形外科杂志》、《现代骨科临床与研究杂志》等杂志编委社会职务。广东省、广州市医学会医疗事故技术鉴定专家,广东省、广州市劳动能力鉴定专家专家。主持广东省科技厅(重点项目)1项和广东省省卫生厅课题1项、广州市级课题2项、医科大学学校课题1项。发表论文62篇,编写著作5本。曾获广州市卫生局三等功奖励。

擅长:脊柱微创外科、显微外科、关节外科

出诊时间:周四全天









































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