日每日一练题目，所选题目均为历年高频真题或易考易错高频考点题，试题带有解析，每天坚持练习可提高50-分，欢迎考生踊跃参与，积极探讨，早日通过考试！京师杏林医、药、护、卫、考研，总能满足您的需要，伴您“医”路提高！
一、临床执业医师
1诊断低位肠梗阻最可靠的证据是
A,腹部平片示小肠多个阶梯状气液平,
B,脐周可闻气过水音,
C,阵发性腹痛伴腹胀,
D,置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻,
E,频繁呕吐、呕吐重大,
正确答案：AX线检查有助于鉴别，低位小肠梗阻，扩张的肠袢在腹中部，呈阶梯状排列．结肠梗阻时扩大的肠袢分布在腹部周围，可见结肠袋，胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断，盲肠胀气最显著。
2有关肛裂的描述，正确的是
A,老年人发病率高,
B,常伴发大出血,
C,最常见于膝胸位肛门12点处,
D,应以手术治疗为主,
E,多因慢性腹泻发生,
正确答案：C肛裂好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。男性比女性多见，干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。一般出血量较少，肛裂多使用保守治疗。
3关于外科感染的特点，错误的是
A,多为混合性感染,
B,有明显的局部症状,
C,常需外科处理感染,
D,伴器质性病变,
E,不会引起严重的全身性感染,
正确答案：E外科感染时，致病菌数量多、毒力强和(或机体抗感染能力低下，会引起严重的全身性感染。
4对诊断门静脉高压最有价值的依据是
A,肝功能异常,
B,脾大和脾功能亢进,
C,食管胃底静脉曲张,
D,腹水征阳性,
E,肝掌阳性,
正确答案：C略
5Chance骨折是指胸腰椎
A,单纯性压缩骨折,
B,骨折-脱位,
C,屈曲-牵拉性损伤折,
D,水平状撕裂性损伤,
E,稳定性爆破型骨,
正确答案：Dchance骨折发病机制：以高速公路上交通事故为多发，乘员身体上部急剧向前移位及屈曲，此时以椎节的前方(柱为枢纽，后柱韧带或棘突受牵张力作用而破裂并延及中柱亦可达前柱处。典型的Chance骨折骨折线是从后向前由棘突开始、经椎板、椎弓根达椎体。非典型者其损伤是棘突上韧带先破裂，而后棘间韧带、黄韧带、后纵韧带乃至椎间隙完全断裂。
二、临床助理医师
1不属于癌前病变的疾病是
A,黏膜白斑病,
B,子宫颈糜烂,
C,乳腺纤维腺瘤,
D,结肠多发性息肉,
E,慢性萎缩性胃炎,
正确答案：C大肠腺瘤（家族性腺瘤性息肉病、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、黏膜白斑等是临床常见的癌前疾病（或病变。而乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，不属于癌前病变。
2诊断恶性肿瘤的最主要根据是
A,肿瘤有出血、坏死,
B,肿瘤呈膨胀性生长,
C,肿瘤的异型性大,
D,肿瘤有溃疡形成,
E,核分裂多,
正确答案：C恶性肿瘤分化程度低，异型性大，核分裂象多，并可见病理核分裂象；生长速度较快；生长方式：多为浸润性和外生性生长，常见出血、坏死、溃疡形成等继发改变；可转移；易复发；对机体影响较大，破坏原发部位及转移部位的组织，晚期出现恶病质。其中恶性肿瘤的最主要病理诊断依据是肿瘤的异型性。良性肿瘤，异型性小，核分裂象少或无，但没有病理性核分裂象；生长方式为膨胀性生长；生长缓慢；较少发生坏死、出血等继发性改变。不转移；很少复发；对机体影响小，主要为局部压迫或阻塞作用。
3风湿病增生期最具特征性的病理变化是
A,黏液样变性,
B,纤维素样变性,
C,风湿小体形成,
D,心瓣膜纤维组织增生,
E,心外膜纤维蛋白渗出,
正确答案：C风湿病的基本病理变化分为三期，依次为变质渗出期、增生期或肉芽肿期、瘢痕期或愈合期。增生期形成的风湿小体（阿少夫小体是风湿病的特征性病变，具有病理诊断意义。
4高血压病的肾小球人球动脉的病变是
A,粥样硬化,
B,破裂出血,
C,间歇性痉挛,
D,玻璃样变,
E,内膜纤维组织、弹力纤维及平滑肌增生,
正确答案：D
5高血压病的动脉系统病变期，小动脉的病变是
A,粥样硬化,
B,破裂出血,
C,间歇性痉挛,
D,玻璃样变,
E,内膜纤维组织、弹力纤维及平滑肌增生,
正确答案：E高血压的基本病理变化包括机能紊乱期、动脉病变期、内脏病变期三期。机能紊乱期为高血压的早期，是全身细小动脉间歇性痉挛所致。动脉病变期的细动脉硬化是高血压病的主要病变特征，表现为细动脉玻璃样变，最易累及肾的入球动脉和视网膜动脉；小动脉硬化主要累及肾小叶间动脉、弓状动脉及脑动脉等。小动脉内膜胶原纤维及弹力纤维和中膜平滑肌增生，导致管壁增厚，管腔狭窄。大动脉硬化易并发动脉粥样硬化。
