坐骨神经痛在临床上十分常见，笔者在治疗该病时应用痹通药酒结合刃针疗法取得了神奇的疗效，现和大家分享一下。
临床表现坐骨神经痛疼痛部位位于腰部、臀部，并向股后及小腿后外侧、足外侧放射，沿坐骨神经有压疼。行走、活动、牵拉坐骨神经可使疼痛加剧。拉赛格实验阳性。可有坐骨神经根或干受损的体征，如，感觉和肌力减退，健反射减弱或消失。根性者咳嗽、喷嚏时疼痛加剧，腰椎棘突和横突有压疼，颌胸实验阳性，压颈实验阳性，可有腰5、骶1根性分布感觉减退，沿坐骨神经通路压疼较轻。干性坐骨神经疼压痛以臀部以下坐骨神经通路为明显，一般无棘突和横突的压痛，颌胸实验、压颈实验阴性。
病因椎管内疾病：脊髓和马尾的炎症、肿瘤、外伤等；
脊柱疾病：腰椎间盘突出、腰椎骨关节病、脊柱炎症、结核、肿瘤、椎管狭窄等；
骨盆及盆腔疾病：骶髂关节病、炎症、结核、脱位、肿瘤、子宫附件炎、妊娠子宫压迫等；
臀腰部肌肉损伤，坐骨神经通路远端受压。
治疗1.药物治疗：痹通药酒5-10ml口服，一日两次；杜仲壮骨丸、腺苷B12片、维生素B1片；麻木重时加天麻蜜环菌片、卡马西平片，常规量服用。
2.刃针治疗：刃针治疗仅适用于椎管外疾病且排除盆腔内疾病和各种结核、肿瘤、严重的糖尿病及心脏病患者。术前十分钟口服5-10ml痹通药酒。
坐骨神经痛刃针治疗必须要检查的两个重要体征：
1.拉赛格实验：如果直腿抬高实验阳性，出现腿的后面疼痛紧涨感可做刃针治疗，如果出现麻串感则不能做。
2.如果上述实验阳性，把髋关节和膝关节都曲成90度后能把腿抬的更高或伸直的能刃针治疗。如果抬不更高则不能做。
注意：梨状肌体表投影上线的中内三分之一焦点下面是臀下动脉，刃针治疗时不能垂直进针而应斜向骶骨骨面松解梨状肌的附着点。梨状肌体表投影的下线的中内三分之一焦点和坐骨结节与股骨大转子连线的中点画一连线为坐骨神经通路应该避开。
3.配合正脊手法疗效更好。封闭疗法，物理疗法也有一定疗效，以上各种疗法无效时也可考虑手术治疗。
（河南周口胡玉波）
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