我们在门诊工作中经常遇到类似情况：
“大夫，我爸爸（妈妈）腰痛，腰不敢动，一动就痛”。
“您腰部受伤了吗？”
“没有，就是年龄大了，行动不方便，坐下时用力猛了一点”
经过拍片检查，发现胸或腰椎压缩骨折了。
“从片子上看，压缩也不大，躺在床上慢慢养吧。”这是10年之前的治疗方法，其实这是一种治疗误区。
老年人大部分都存在骨质疏松，看似能量不大的外伤，甚至没有明显的外伤就可引起椎体的压缩骨折。
怎么办？
卧床静养？
有人做过统计，一个人卧床一周丢失的钙，超过一个人1年正常钙流失量，也就是说卧床能迅速加重钙流失，加重骨质疏松。这对本来就有骨质疏松的老年人来说是雪上加霜，更不用说卧床可以带来的其他并发症了，有些老年人可能因此就永远起不来了。
卧床，骨折就自行愈合吗？对于年轻人或者骨质没有疏松的老年人是可以的。具有骨质疏松的老年人椎体压缩骨折以后，会进一步加重，演变成如下的样子：
为什么会这样？
因为椎体为松质骨，松质骨压缩骨折后，不像皮质骨那样可以完全复位，即使拍片看着好像是复位了，其实，复位的是椎体的外壳，中间是空的，或者说中间有很多空洞，类似一个半空的蛋壳，这对老年人来说是很难愈合的。如果椎体没有愈合，在病人站立或坐起时，在重力作用下，椎体进一步压缩，这也是好多老年人驼背的主要原因。
还有，中空的椎体，就像一个合页一样，腰部的轻微活动即可引起病椎的异常活动，刺激周围神经引起疼痛；椎体压缩以后，改变了脊柱的力线，这些都是老年人腰痛的常见原因。
所以，除非病人体质特别差，“静养”不足取。
有没有一种方法，可以用最小的创伤，让椎体恢复高度，还能即刻恢复椎体的强度，解除病人疼痛，恢复病人正常的日常活动呢？有，经皮椎体后凸成形术或经皮椎体成形术。
什么是经皮椎体成形术呢？
经皮椎体成形术是经皮向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。经皮椎体后凸成形术是预先通过球囊扩张，恢复椎体高度，再注入骨水泥。
请看我们的病例图片：
这是一位93岁的老大爷因摔伤腰部疼痛、不敢活动数天来诊，拍片检查示胸12椎体压缩骨折
手术在局麻下进行，手术时间大约30分钟左右。
这是术后的片子，术后老大爷腰痛即刻缓解，即刻下床活动，满意出院。
看看手术刀口，几乎是看不出来的：
经皮椎体成形术和经皮球囊椎体后凸成形术目前在全世界范围内广泛开展，主要用于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗，报道的疼痛缓解率均超过90%，出现严重并发症少，它们良好的疗效和较高的安全性得到了广大医生和患者的认可。此技术我科室已开展多年，技术日渐成熟。
?医院骨外科-
?联系人：于国平、方俊英主任，侯冠华、段伟副主任医师。
