脊椎解剖图示
腰椎骨折好发部位术前术后影像图示手术前手术后胸腰椎骨折手术即采用内固定方式将骨折复位并固定,丛而达到脊柱的即时稳定性,解除脊髓压迫,为骨折及脊髓的恢复提供帮助的治疗方式。
胸腰椎骨折手术的目的:
1.减压、复位骨折、固定并融合该节段;
2.恢复脊柱的稳定性;
3.利于神经功能的恢复;
4.使患者早期坐起活动,减少长期卧床带来的不良后果。
手术适应症:
1.有神经损伤;
2.所有C型骨折;
3.MRI证实有椎间盘损伤;
4.A3型及B型中成角超过30°、椎体压缩超过50%、椎管侵占超过30%。
术前准备:
1.注意休息;
2.加强营养,注意保暖;
3.注意翻身拍背,鼓励深呼吸、咳嗽、咯痰;
4.训练平卧位床上大小便;
5.预防压力性损伤。
术后康复
1.术后24h应进行并限制于简单的上肢和下肢的锻炼
2.72h后伤口疼痛减轻,可在床上进行踢腿和直腿抬高训练
3.1周后开始进行腰背肌训练
4.l0~14d后,切口疼痛进一步减轻,可在医生指导下支具保护坐起
功能锻炼
五点支撑法
仰卧,用头部、双肘及双足撑起全身,使背部尽力腾空后伸
小燕飞
背伸法:俯卧,抬起头,胸部离开床面,双上肢向背后伸,两膝伸直,从床上抬起两腿
出院指导
1.继续预防前述并发症
2.继续功能锻炼
3.从事力所能及的劳动
4.定期按时复查