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病理性胸腰椎骨折的克星

随着我国老龄化的趋势显现,骨质疏松症的发病率亦逐渐升高,因为随着更年期之后身体内骨代谢的变化,骨量逐渐丢失,导致骨质疏松。骨质疏松常见的并发症即病理性压缩性胸腰椎骨折,多发于抬重物、扭伤、用力打喷嚏之后,骨折后的症状常常表现为胸腰背痛,起床、站立行走时加重,卧床休息时可稍缓解。

在以前许多患者发生这类骨折往往都是长时间卧床休息,口服止痛药,而长时间卧床带来的肺炎、压疮、静脉血栓、脑梗塞等并发症会给患者带来巨大的痛苦,甚至因此失去生命。

而现在,有一种全新的微创治疗方式--经皮椎体成形术(PVP/PKP),其治疗原理主要是通过微创通道将骨水泥注入患椎,起到稳定患椎、止痛、恢复椎体高度的效果。其主要特色有以下几点:1.微创,局麻下完成,3mm的针口,出血量几乎可以忽略,不需要皮肤缝合,伤口感染率可忽略不计;2.治疗效果显著,患者术后即可感觉到疼痛症状明显缓解,术后1天疼痛症状可缓解90%以上;3.住院时间短,患者术后1天即可下地行走,大大降低长时间卧床带来的并发症,减少患者痛苦,术后1天即可办理出院手续。

该技术不仅应用于骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗中,还可应用于脊柱肿瘤的治疗中,明确肿瘤性质、稳定椎体、止痛、改善肿瘤患者的生活质量。

以下是一名典型病例的相关资料,一位老年女性,因“不慎扭伤后腰背部疼痛5天”入院,经完善相关检查,MR(如图)提示腰1椎体新鲜的压缩性骨折。骨密度提示严重骨质疏松。

经我科讨论后制定了一个最妥当的治疗方案,行腰1椎体经皮椎体成形手术,手术非常顺利,术中出血1ml左右,术后患者即感觉到腰背痛症状明显缓解,术后复查X光(如图)见骨水泥位置良好,术后1天患者即出院,嘱患者术后继续行抗骨质疏松治疗,患者及家属表示对治疗效果非常满意。

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