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一线传真市第四医院成功救治腰椎爆裂性

      

  近日,医院骨科运用脊柱椎弓根螺钉棒系统,成功为一名腰椎1、2、3、4、5椎体爆裂性骨折患者实施了“切开复位内固定术”,目前患者恢复良好。

  8月28日,家住肇源县的15岁男孩代某不幸医院进行紧急救治,当时被诊断为失血性休克、双侧胸腔创伤性湿肺、肾挫伤、后腹膜血肿、腰椎3、4、5椎体爆裂性骨折。医院抢救后,代某生命体征接近平稳,但已经进入不全瘫痪状态。就在一家人陷入绝望之际,代某的家人得知了医院与北京医院骨外科合作,北京专家每个月的第二周、第四周来院出诊的消息,马上把代某转送到了医院进行救治。

  在医院骨外科,经北京医医院骨科技术团队共同的会诊和一系列相关检查后,代某被确诊为多发腰椎爆裂性骨折,下肢不全瘫,并波及每个脊柱3柱,腰1-5节段损伤,腰椎整体稳定性丧失,将会有继发性神经损伤的风险,甚至完全瘫痪,情况特别严重,必须马上采取有效措施。结合患者的临床诊断,与患者家属明确沟通后,决定为代某采取骨折复位椎管成形、椎弓根螺钉固定术,并且实施伤椎置钉技术。

  据悉,伤椎置钉技术的优势在于直接的推顶作用并压缩后柱的方法不仅复位直接,也符合延长前柱、缩短后柱的复位机制,更符合生物力学,利于复位椎体高度的维持,术后稳定性更强,恢复更好。而其技术难点在于伤椎置钉的位置及角度的选择,一旦选择失当可能会导致伤椎骨折块的移位或置钉把持不牢,甚至损伤周围神经、血管,加重患者病情。像代某这种类型的手术,在北京、医院,除了要求术者技术娴熟外,还至少需要7个小时的手术时间才能完成。如果术中稍有差池,就可能给患者造成二次伤害,加重患者病情,这对整个手术团队都是极大的考验。此次代某的手术就应用了伤椎置钉、椎弓根钉技术。

  在完善术前的各项准备后,9月9日上午9时,手术如期进行。经过北京医院崔庚教授及医院骨科技术团队近五小时医护人员的共同努力,患者脊柱后凸畸形得到矫正,伤椎高度、脊柱稳定性完全恢复,椎弓根钉位置良好,双下肢感觉运动较术前明显恢复,手术获得了圆满成功。

  术后代某在骨科医护人员的精心医治、护理下,目前生命体征平稳,切口情况良好,引流通畅,已安全度过术后48小时危险期。代某手术的成功标志着医院骨外科技术的日臻成熟,医院发展壮大过程中树起了一座重要里程碑。

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