近日，浙江大学医院骨科成功让一位颈椎脱位的伤者恢复了行动能力，按骨科主任范顺武教授的说法，这位伤者居然没有瘫痪，简直就是个奇迹！
“颈椎脱位，就是原本上下连接的两节颈椎位置完全对不上了，这样的情况很容易损伤到椎体里的神经，造成高位截瘫，比如桑兰，比如张海迪。
这位伤者居然没有瘫痪，真是要好好感谢一开始发现他的两个朋友正确的现场处理。”范教授说颈椎脱位还没有瘫痪的，概率小于1%。
（制图章琳）
从电瓶车上摔下来
朋友一直扶住他没有动
这位伤者姓王，今年60岁，是磐安农村里普通的农民，一直以种地为生。
他非常瘦小，我在病房里看到他时，若不是他套着一个醒目的医用颈托，盖着被子几乎都看不出病床上有人。
“我有强直性脊柱炎，几十年了。”王师傅告诉我他之所以这么瘦小的原因，同时示意我看他的脊柱，已经僵硬，弯成了驼背。
有着强直性脊柱炎的王师傅依旧是家里的经济支柱，3月底，他骑着电动车离家去田里，骑得好好的，不知怎么就一阵眩晕，他只来得及停下车子，就一头栽倒在地上。
还好当时村路上村民还蛮多的，有两个认识王师傅的，赶紧赶上前，扶住王师傅；另外有两个就去喊王师傅的老婆：“快快快，你老公摔去了，快去！”，还有的赶紧叫了救护车。
““我当时头朝下栽在地上，就觉得头颈很痛，我拼命挣扎想起来，但当时动也动不了，后来就有两个人来扶住我，他们也没动我，就在那里扶住我的头，让我保持那个姿势没有动。”王师傅回忆。
”（范顺武教授后来说，王师傅之所以没有瘫痪，那两位村民没有随意移动他得占一半功劳。）
王师傅的老婆赶到时，那两位村民还托着王师傅在地上没有动，之后救护车也赶到了，专业的医护人员再把王师傅转移到车上，医院。
颈椎脱位
不伤及神经的概率小于1%
医院拍了CT，王师傅一家才知道后怕：医生告诉他们，王师傅因强直性脊柱炎，脊柱僵硬得像一根甘蔗，质量又很差，所以这一摔，竟然就把他摔成了颈椎脱位，他当时如果头稍微动一动，稍微往后仰一下，就会伤到椎管里的神经，可能从此就会从头部以下完全失去知觉，变成高位截瘫。而这个结果，绝不是这个务农家庭能承受得起的。
万幸王师傅的朋友在他摔伤后一直护住他的头，没有让他动。
医院处理不了这样的情况，王师傅在医护人员的严密监医院。
（CT显示王师傅的颈椎完全脱位院方供图）
““医院时，手脚都还能动的，说实话颈椎断成这样了居然没有瘫痪，我也非常惊奇。
我看他的片子，发现王师傅在村民及当地医护人员的正确救护下，他的脊髓神经非常幸运的一直没有被脱位的椎体压迫到。”范教授说。
”这个手术的风险也挺大的，因为也有可能手术中医生稍微一动作，颈椎的椎体就碰到神经了，这需要非常精准的操作。
王师傅又是一位强直性脊柱炎患者，脊柱质量非常差，这更增加了手术的难度。
为了救回王师傅不让他瘫痪，范教授及其手术团队设计了三四套手术方案，最后决定：
先麻醉，然后在神经电生理监护下用手法复位颈椎，最后再把颈椎前后固定起来，中间的脊髓神经就能重新受到保护了。
““神经本身有电波，我们从电生理监护上可以实时看到复位过程中神经的情况，如果神经没有受到损伤，那么电生理监护仪上的电流显示是通的，如果电流断断续续，就说明神经的连续性不好了。电生理监护仪为医生的操作提供了很好的实时监控。”
”做起来难，但说说还是可以很简单，总之在范教授及其团队的精准操作下，王师傅成功复位了颈椎，麻醉苏醒后，他动动手脚，依然有知觉，就晓得自己不会瘫痪了。
现在，王师傅的行为能力已经接近正常。
（王师傅手术后颈椎复位的CT图院方供图）
救护脊柱受伤患者
第一要点：
不要随意搬动他
范教授说，脊椎脱位是很容易伤及神经造成瘫痪的，伤到腰椎里的脊髓神经则腰部以下瘫痪，伤到胸椎里的则胸部以下瘫痪，伤到颈椎里的就是头部以下全都瘫痪。
““所以救护脊柱受伤患者时要特别小心，不要随意挪动他，不要把他抱、背、抬起来，以免在挪动的过程中，破损的脊柱椎体碰到脊髓神经，造成二次损伤。”
”年的时候，范教授也成功救治过一例胸椎脱位的香港人，那位伤者是来内地文化交流，在台州的一辆大客车上遭遇了车祸。
当时，大家为了尽最大可能性让李先生保持姿势不要挪动身体，先把李先生的座位完全拆下，再砸破车子后面的玻璃，然后一起将李先生连座位一起抬出车外，医院救援的过程中，大家从附近找来一块门板，把李先生缓慢放平，连门板一起抬上了救护车。
当时，如果有人稍微抬一下李先生或者拉一下李先生，他的完全脱位极不稳定的胸椎就有可能再移位，脊髓神经就会被损坏，那就连神仙也回天乏术了。
范教授还碰到过一例伤者，在山上摔伤了脊柱，伤者当时手脚还会动的，但当村民们把他背下山后，他手脚反而不会动了。
“我碰到过很多脊柱受伤的病人，就是因为不当的救助行为，反而导致了伤者瘫痪的严重后果。
大家不小心跌倒或者受伤时，如果出现颈部、背部和腰部剧痛，那就很有可能是脊柱损伤的信号。此时，伤者自己千万不要乱动，救护者也不要随意挪动伤者，最好是保护好伤者，等专业的救护人员到来。”
长按指纹
