腰椎间盘突出
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为何痛？?哪里疼？?
如何治疗？？怎么预防？？
腰椎间盘突出症
腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它由透明软骨板、纤维环和髓核三部分组成。
腰椎间盘突出症指由于椎间盘退行性改变，纤维环破裂，髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经根所引起的一种综合征，多发于25~50岁的人群，男性多于女性。
腰椎间盘突出症病因
1.腰椎间盘退行性变
腰椎间盘退行性变是腰间盘突出的基本病因，随年龄的增长，纤维环和髓核水分减少，弹性降低、椎间盘变薄变脆、髓核易于脱出。
2.长期震动
汽车和拖拉车司机在驾驶过程中长期处于座位的颠簸状态，腰间盘承受的压力过大，可以导致腰椎间盘退行性改变以及突出。
3.过度负荷
当腰部负荷过重时，髓核向后移动，引起后方纤维环破裂。如长期从事重体力劳动者，因过度负荷易造成纤维环破裂，髓核突出。
4.损伤
损伤是腰间盘突出的重要因素，急、慢性腰部损伤，如扭转腰部猛力投物，抬举重物、搬动东西、各种形式的摔倒等，均可使瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力，造成纤维环破裂，髓核从破裂部突出。
5.妊娠
妊娠期间体重突然增长，腹压增高，而韧带相对松弛，易使椎间盘膨出。
6.其他
剧烈咳嗽、便秘、遗传、寒冷或潮湿等诸多因素。
腰椎间盘突出症临床表现
主要症状是下腰痛，并沿着坐骨神经向下肢放射痛，腰痛常局限于腰骶部附近，当行走、站立、咳嗽或负重、劳累时症状加重，多数病人经卧床休息后症状缓解。
坐骨神经痛常为单侧，并沿患侧的大腿后侧向下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧，若椎间盘突出较大或位于椎管中央时，可为双侧疼痛，咳嗽、喷嚏和用力排便时，均可使神经根更加紧张而加重症状，步行、弯腰、伸膝起坐等牵拉神经根的动作也可使疼痛加剧，屈髋、屈膝卧床休息时疼痛减轻。
疼痛多数为间歇性，少数为持续性。间歇性疼痛经休息，特别是卧床后可明显减轻，但容易在轻微损伤后复发。
如向椎管内突出，可压迫马尾神经出现部分性双下肢瘫痪、会阴部麻木和大小便功能障碍，病程长者常觉小腿、足背外侧、足跟和足底外侧麻木。
腰椎间盘突出症预防与治疗
内容源自人卫慕课
沧州医学高等专科学校
《外科护理学》
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