《健康新语》专访
文/刘小燕
专家简介
仇湘中，主任医师（教授）、硕士研究生导师，湖南省医院脊柱骨关节病科主任。第五批全国老中医药专家学术继承指导老师及继承人，第三批湖南省名中医，国家中医药管理局重点学科——中医骨伤科学学术学科带头人。从事骨科临床、科研工作近30年，对颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、骨坏死、骨质疏松症及脊柱骨折、外伤性截瘫的治疗有极深的造诣，积累了丰富的经验，有独特疗法。
腰椎间盘突出症有何症状？
人们常说的椎间盘突出实际上指的是腰椎间盘突出，是指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核从中突出，压迫脊神经根或者马尾，出现腰腿疼痛、麻木等相应的临床症状。
腰椎间盘突出症最典型的症状就是腰痛，并伴有下肢的放射痛。90%以上的患者均有腰痛，其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位时，这种疼痛可以加重。另外，患者还有可能会出现下肢感觉及运动功能减弱症状，由于神经根的损害，导致其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有：皮肤麻木、发凉、皮温下降等等，严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。
病因是什么？哪些人群是易感人群？
保持一个动作的时间太长，使得腰部长期处于一个固定姿势，腰椎间盘长期处于一个受压的状态，就容易导致腰椎间盘突出。因此长期坐着不动、或者长期保持站的姿势、运动太少，都容易造成腰椎间盘突出。另外，外力因素也是造成腰椎间盘突出症的原因，如腰部扭伤、过度劳累等都可能造成腰椎间盘突出症的发生。 腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一，20-50岁之间的青壮年腰椎间盘突出症的发病率最高，且发病人群呈现低龄化的趋势。会计、老师、医生等职业人士发病率较高。仇湘中表示，在其行医过程中，所见到的腰椎间盘突出症最小的患者年仅13岁。
腰椎间盘突出症的治疗有多种方法
非手术治疗
非手术治疗包括牵引、理疗、药物、针灸、推拿等综合治疗方法，绝大多数腰椎间盘突出症的患者通过非手术治疗可以达到缓解疼痛，控制病情发展，以达到治疗效果。另外，在治疗过程中，医生会教患者一些腰腹肌群的锻炼操，同时防止腰部受凉、受累，也有助于该病的治愈。
中药治疗
中药的治疗方法，就是内服和外治相结合。内服的主要是根据中医辨证论治的理论，根据病人的症状去辨证处方。外用方也可以通过现代的仪器，将药物导入到腰部突出的部位，进行治疗。
手术治疗
对于髓核掉出来比较多，病情比较严重的腰椎间盘突出症患者，需要通过手术进行治疗。
微创治疗
这是目前在脊柱外科发展较快的一种治疗方法。
患者平时应注意什么，如何预防？
1卧床休息
症状较轻的患者，在疼痛发作的时候，应尽量卧床。腰椎间盘所承受的压力，在坐着不动和平躺的时候，相差很大，所以平时在家里出现疼痛，可以卧床休息。也有患者卧床休息十多天就好了的情况出现。另外患者可以带腰围，但是带腰围的时间也不宜太长，否则容易造成腰部肌肉萎缩。
2
加强腰肌和腹肌的锻炼
通过一些支撑锻炼、仰卧起坐等都能加强腰肌和腹肌的力量。脊柱周围的韧带、软组织被称之为软性脊柱，也称为第二脊柱。随着年龄的不断增长，人的脊柱会发生退变，如果其周围的肌肉、韧带平时得到很好的锻炼，没有变得松弛萎缩，就能够使得脊柱的稳定性增加。另外，游泳、地下爬行也是锻炼腰腹肌群的好方法。
3
尽量不弯腰，不要随便去按摩
一些家庭主妇平时在家里做家务的时候，经常需要弯腰，虽然看起来劳动强度不是很大，但对腰部损害很大。腰椎间盘突出症患者日常生活中，如有需要抬重物，可先将膝关节弯曲，这样能使腰部承受的压力不至过高；拎东西的时候，也需要注意，最好两个手一起，不要一边重一边轻。另外，患者不要随便去按摩，有时不正确的推拿按摩有可能导致瘫痪，一定要在专业医生的指导下进行。
4
预防重于治疗
腰椎间盘突出症预防的重点在于要有良好的生活习惯。平时不要久坐久站，如果坐的时间太长，尽量重心靠前，最好准备一个靠垫。不要跷二郎腿，跷二郎腿会影响骨盆的平衡度，骨盆不平衡，腰部的生物力学就会发生变化，从而引起腰椎间盘突出症。
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