日前,广州医院外一科成功为一名89岁的老人实施半髋关节置换手术,术后老人恢复良好,顺利出院。11月6日,89岁的徐伯因不慎跌倒摔伤左髋部疼痛、活动受限半天被家人送往广州医院外一科住院。入院时,徐伯不言语,查体欠合作,胸腰椎体屈曲畸形,左髋关节主动活动受限,被动活动疼痛,接诊医生随即开具X片检查,结果显示左股骨颈骨折,随后并了解到徐伯既往有“高血压病”、“脑梗塞”、“右半髋置换术后”、“老年痴呆”等病史。入院后第二天,徐伯左髋部疼痛明显,拒绝翻身治疗,拒绝进食,枯瘦如柴,并且体温高达38.5度,有双肺感染的迹象。眼看着老人状态每况愈下,保守治疗不是长久之计,如果不进行手术,老人不但站不起来了,还很有可能进一步出现肺部感染、泌尿系感染、褥疮等并发症,加上脑梗塞、老年痴呆,生命危在旦夕。面对这样的身体状况,老人还能手术治疗吗?怀着一线希望和对广州医院的充分肯定(据了解徐伯右髋关节置换医院做的),家属主动找到医生商量着病情。
图为护士在指导患者进行康复训练
医院骨科、心内科、麻醉科等相关专家周密详细的研究讨论,最终决定为徐伯实施半髋关节置换术。徐伯于11月10日上午被送往手术室在CSEA(腰-硬联合麻醉)麻醉下行左髋关节置换术,为了减小对徐伯全身状况的影响和缩短手术时间,麻醉科采用了对技术要求高的神经阻滞麻醉。手术由外一科蔡厚洪主任主刀,林绍仪、李春雨、梁观钦等骨科各骨干医师共同完成。手术过程很顺利,徐伯在清醒状态下回到病房。医护人员们密切观察生命体征,教导家属如何有效摆放体位、翻身拍背,术后第一天拍摄的X线片显示人工股骨假体位置满意,非常稳定,周围的骨块也得到了稳定的复位固定。在外一科医护人员精心细致的治疗及护理下,徐伯不仅恢复良好,肺部感染也得到有效控制。术后第五天,徐伯在科室护士的指引下,助行器的帮助下下地站立,练习行走,精神食欲很快恢复,没有出现任何手术并发症,生活质量有了极大改善,家属们都纷纷高兴地说:老人真是重获新生啊!
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广州医院外一科蔡厚洪主任介绍:股骨粗隆间骨折是老年人最常见的骨折之一,也是骨质疏松性骨折的好发部位,一旦骨折,将严重影响生活质量,甚至危及生命。因此建议老年人注意防止跌倒同时要积极规范的预防骨质疏松症。一旦发生髋部骨折,应积极预防骨折引起的褥疮、肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。如果条件允许,应尽早手术治疗,争取早期下地,以获得较好的生活质量。
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