（髋脱位的挽具）
每一位怀胎十月的准妈咪和小宝贝的爷爷奶奶姥姥姥爷们，你们知道每位呱呱坠地之婴都要做髋关节脱位检查吗？
前几天看了一个女孩儿，两岁多了。她一岁时，家长发现她走路不太正常，一撇一撇的。医院检查，发现是双侧髋关节脱位，就给她戴上了挽具，现在两岁多了,挽具没有起作用，发现还是脱位。
目前1.5岁以内髋关节脱位的患儿是用挽具固定治疗。两岁后发现还是髋关节脱位的就比较难了，几乎都需要手术。
小女孩活泼可爱，嘴很甜。这么小做手术，怪可惜怪心疼的。说实话。1.5岁以前发现还算幸运的。
最近还看了一个20出头的女孩，也长得挺漂亮的（髋关节脱位的女孩都长得挺好，女孩占发病人数的3/4,男孩占发病人数的1/4）。她3岁时因为髋关节脱位做手术，但做得不好，十几岁又做手术,做得还不好。我看了她的片子，确实是“更不好”。两次手术的后遗症非常大：先不说手术造成的瘢痕与肌肉损伤，她的关节结构、关节软骨都因为手术没做好，有了很大的病理变化。就算我竭尽全力给他做第3次手术，虽然能有一定改善，但怎么做也不能还给她一个正常的髋关节了。这样的患者我每次看门诊都会遇到，给他们做手术，也是我的主要工作之一。每一位病人都给我带来深深的痛深深的遗憾。
但有的女婴就十分幸运。我的一位闺蜜，也是一位骨科医生（我们大骨科分科很细，我们都不是小儿骨科医生）。她的女儿出生时，她就发现有问题，赶紧找我们小儿骨科的医生（医院）看，确诊为髋关节脱位，因为发现早，她甚至没有让孩子打石膏（那时候还没有挽具），就是让孩子每次睡觉都像“小青蛙”一样屈膝外旋，三个月后，孩子就没问题了。
其实，一个孩子，一出生就发现髋关节脱位，马上就根据病情程度，或通过挽具，或通过两个枕头将两个小腿垫成屈曲外展外旋，天后，就会恢复正常了。
在我曾经工作过近30医院，每一位出生的婴儿都十分幸运。因为这是一家以医院，因此妇产科的医生对每一位呱呱坠地的婴儿都要做髋关节脱位筛查，即“蛙式试验”。简单地说，髋关节脱位（先天性髋关节脱位），就像股骨头没有长在一个窝里，而是长在了一个锅盖上，孩子越小，用这个人为屈曲的位置把股骨头复在原来的位置上，就会把这个“锅盖”顶出一个“窝”来。孩子越大，“锅盖”就越顶不出“窝”来了，就要靠手术去造一个“窝”，挖一个“窝”。
非常不幸的是，即使是医院，妇产科的医生在婴儿呱呱坠地之后，是不负责为每位婴儿做“蛙式试验”的。我曾经问过他们，为什么不做呢？他们说这个归社区去做。再说，上级也没要求他们做。
并且，也只有在中国的北京、天津、上海等大城市才有新生儿归属的社区医生去家里为孩子做髋关节脱位的筛查。
这是咱们中国为什么髋关节脱位发病率这么高的主因——是因为我们呱呱坠地后检查不到位。
在欧美等发达国家，出现髋关节脱位畸形率极低。婴儿呱呱坠地后，首要常规检查之一就是髋关节脱位筛查，且十分严格。第二道防线就是社区医生，会再次筛查。一旦孩子童年发病，就会倒逼追责，看是哪个环节出了问题，是要负法律责任的。
因此，作为一名资深关节外科医生，我郑重呼吁：
每一位妇产科医生不论上级有没有要求，都要从职业精神出发，为每一位呱呱坠地之婴做髋关节脱位筛查。第一步是“蛙式试验”，将婴儿双腿蜷成“小青蛙”状，看其髋关节髋臼伸缩是否自如；第二部是检查婴儿臀部的臀肌纹理深浅是否对称，如果有一侧髋关节脱位，该侧的臀肌纹理就会变浅或道数变少。
（髋关节脱位患儿左侧臀肌纹理变浅道数变少）
每一位怀胎十月的准妈咪和小宝贝的爷爷奶奶姥姥姥爷们，还有所有的“亲”们，孩子出生后一定要问问接生的医生，给我们做过“小青蛙”试验吗？给我们做了臀肌纹理对称度检查吗？
如果没有，那一定要在出院后，请社区医生上门来给查查。
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