作者：少年
来源：骨病一点通（ID:gubingydt），已获授权
腰椎病变特点及有关的结构：
侧隐窝：侧隐窝是腰椎管最狭窄处，为神经根的通道，此狭窄卡压神经根是腰腿痛的原因之一。腰椎关节结构：
椎间盘:由髓核、纤维环、上下软骨板组成。
髓核：年龄越小含水量越高，体积越大。
纤维环：后部较薄，受暴力时或退变后易破裂，因有后纵韧带附着，髓核易于向后侧方突出。
椎间盘的生理功能：连接、震荡吸收作用。
髓核内无血管，主要靠被动扩散吸收周围组织的营养物质。椎间盘内压力加大时，体液从髓核内流出，压力减小时体液进入髓核。
髓核主要起缓冲压力和压力再分配的作用，而纤维环则对压力的传递起重要作用。
椎间盘抗纵向压力强，抗拉力、扭转力弱。
椎间盘随年龄发生退变：
髓核脱水——胶原纤维增加——弹性降低——高度降低——冲击吸收能力减弱——纤维环承受重量增加——纤维环变扁，向周围膨出——椎间盘膨出。
纤维环完整/撕裂，髓物质向椎管或椎间孔——椎间盘突出/突出。
如何保护你的腰
正确的坐姿1
①坐时应保持上半身挺直，腰背维持在一平直的状态而不要前屈。
②坐椅选择要坚硬，有靠背，能支撑腰背处。
③避免同一坐姿太久，必要时每1－2小时起来活动一次。
④有腰背部疼痛史的患者坐时不宜跷二郎腿。
休息和睡眠2
①选择合适的床，木板床＋棉被或毛毯软垫。
②睡姿以侧睡，双手交于胸前，膝弯髋弯为佳。如不可侧卧，平躺时则须置放一枕头在双膝下，使下肢抬高，下背部成呈平的状态，双手不可上举过头。
③上下床时要注意起卧时的动作。下床前宜先卧于床边，屈膝后将双脚移床沿，以手抓握床沿，一撑而坐起。
搬重物3
①搬重物时方法要对，原则上半蹲，下腿用力保持身体挺直，将重物尽量靠近身体后才缓缓站起，千万不要猛然用力。无论搬任何重物，切忌高于腰部，也不可前倾弯腰搬重物。
②当搬重物移动时，要收臀收小腹。
③搬重物转身时，以脚为轴，身体和重物一齐转动。
④搬重物时尽可利用起重台或其它工具，以减少腰背肌韧带的损伤机会。
⑤有腰背痛者，在提重物时，宜改变为肩挂或背袱。
⑥如果两个人搬重物，身高最好相仿，一起抬起、一起放下。
避免家务性腰痛4
①拖地时尽量采用长柄拖把，双腿前后分开，腰尽量挺直。
②熨衣服时，熨板高度要能使腰伸直，双脚轮流踩在小凳上，可放松腰部肌肉。
③别做任何横越家具来开关窗户的举动。不要为节省一点时间而出现前述之不良行动，以致伤害腰背部而不知道。
④不要养成躺着看书看电视的习惯。
避免职业性腰痛5
①尽量避免腰部频繁扭动。
②桌、椅的高度能使手轻松的放在键盘上。
③必要时腰部可垫枕。
④1个小时要起来活动一下。
⑤开车时，坐椅不要离方向盘太近或太远。
⑥长时间开车腰部要垫枕，2小时左右要下车活动一下。
⑦膝盖要高于臀部。
治疗方法：
非手术疗法介绍：
（1）整脊,整骨
通过高速冲击的方法，将腰椎关节脱位复位，同时解除神经限制。
（2）牵引治疗
牵引治疗用于增加椎间盘间隙，减少神经压迫，使椎间盘突出部分回纳
（3）急性期可以进行冰敷治疗，同时慢性期进行热敷
（4）运动康复，有研究显示绝大部分腰部问题可能是由肌肉问题导致的，保守疗法进行运动康复师很好的治疗措施
（5）支持治疗
（6）皮质激素硬膜外注射
（7）髓核化学溶解法
