朗园Park的园区里住着一只流浪狗“皮皮”，本来过着与世无争的日子。但意外突然发生了，它突然瘫痪了，园区工作人员发医院，经拍片检查发现是腰椎骨折。
图一就诊时全身瘫痪的皮皮
图二X线片显示第五腰椎骨折（侧位）
图三X线显示第五腰椎骨折（正位）
诊断腰椎骨折后，立刻设定手术方案，确认手术耗材，假定手术可能出现的各种情况。我一直认为在术前做各种计划的时候，手术就已经开始了。即使再熟悉的手术也会在术前看很多资料，特殊病例还会和国外的专家交流讨论，术前的万全准备就是为了手术进行时的游刃有余。皮皮的手术方案最终确定为螺钉+骨水泥进行椎体固定。
手术的难度在于，骨折的腰椎上方就是神经，除了要尽可能准确的复位椎体，还要避免损伤神经。幸运的是，手术进行的很顺利，术后一周皮皮已经可以站立和行走。
图四腰椎骨折固定后的X线片（侧位）
图五腰椎骨折固定后的X线片（正位）
现在距离手术一年多的时间，皮皮救助人说它可以跳上人肩膀那么高的台阶，外人根本想象不到它曾经腰椎做过手术。现在的皮皮过上了幸福的生活，还会在秋天给主人捡漂亮的树叶。
以下视频是皮皮复查时，跑跳完全没问题。
腰椎骨折
脊椎骨折和脱位会引起犬猫的脊髓损伤。取决于损伤的部位和严重性，随后的神经功能障从疼痛到四肢瘫痪。脊椎骨折治疗的目标是阻止原发损伤对脊髓进一步的伤害。需要恢复脊髓的线性，稳定脊椎，并给脊髓减压。在怀疑存在脊髓损伤时，需要进行评估和诊断：损伤评估和稳定、神经学检查、影像学检查（X线片、CT、MRI）。脊髓损伤是否能恢复最重要的因素是检查是否有深痛存在。如果没有深痛，预后不良。
以下是脊椎骨折推荐的治疗流程：
手术治疗可使用：髓内针和骨水泥、锁定骨板、椎体骨板等。对于不同椎体，比如胸椎或腰椎，打入髓内针的角度是不同的。髓内针要避开椎体动静脉和椎管，并且要严格控制髓内针的长度，以免伤及其他脏器。
下图为针对不同椎体，打入髓内针的角度，并以L2为例，显示不同角度进针在椎体中的位置：
参考资料
《veterinarysurgery—smallanimal》
