腰椎小关节紊乱又称腰椎骨错缝,是临床常见病,多发病。也是引起腰痛的常见原因。多由于腰部的不协调动作而引起腰椎后小关节解剖位置的细微改变。在急性期主要的治疗是卧床休息同时可口服止痛解痉剂如安定可缓解和消除腰肌痉挛。腰椎后关节错缝的手法治疗,效果确切。
症状:骨压痛下肢放射痛腰痛
每个腰椎有3个关节,两个后关节和1个椎间关节,腰椎后关节面呈矢状位,第5腰椎后关节面接近呈冠状位。各小关节外由关节囊包绕,内衬以滑膜,有丰富的神经末梢,对刺激或炎症反应极其敏感。腰椎小关节属微动关节,腰部作旋转运动时主要由两个后关节作运动,腰椎小关节主要维持脊柱的稳定和起一定范围的导向作用。
腰椎作屈伸运动时,小关节的关节囊亦随之作移动,腰椎前屈时关节囊紧张,后伸时松弛。当腰部在不正确的姿势下负重,突然闪扭时,使脊柱后关节的关节突受到牵拉.而造成关节位置的移动失常,小关节间隙张开,在小关节腔内造成负压,使滑膜进入关节间隙,而出现剧烈疼痛,同时又造成腰背肌肉的反射性痉孪,使被嵌顿物受到更大的挤压,造成疼痛持续不断。本病从病理上可分为后关节单纯性半脱位,滑膜嵌顿性半脱位,后关节炎三类。
中医学认为,肝肾不足,筋骨失养,或因跌仆闪扭,则发生机枢错位,不能步履。《医宗金鉴》记载:“跌打损伤,瘀聚凝结,身必俯卧,若欲仰卧,皆不能也,疼痛难忍。腰筋僵硬。”指出本病多种外伤因素所引起。
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