髌骨脱位是一种由多种因素造成的复杂疾病。有些患者髌骨脱位发生于屈膝过程中，而另外一些可能发生于伸膝位，多向外侧脱出，内侧较少见，而关节内、旋转、垂直等其他脱位更是少见。多数患者首次髌骨脱位后，由于未能重视、或者认为自己已经完全治愈不需要理会它，经常会形成习惯性脱位，这时多伴有髌骨或者股骨外髁的软骨损伤或者内侧髌骨韧带的松弛、股四头肌、外侧髌骨韧带紧张、挛缩。
髌骨脱位多发生于青中年，以女性较多，可能与女性肌肉、韧带相对男性薄弱，从而使得局部软组织维持关节稳定的能力较男性差有关，其病因复杂多样，如外伤后导致局部如软组织失衡、一侧韧带松弛而另一侧挛缩，甚至影响了骨性结构，或者先天股骨滑车、股骨外髁、髌骨关节面、胫骨结节发育不良、畸形。临床多变现为患膝的肿胀、疼痛、畸形，活动受限，部分患者可自行复位，此类患者多半已成为习惯性脱位，并可能会发展为髌骨关节炎，甚至造成软骨的损伤，对膝关节造成极大的伤害，此时更不能因为可以自行复位而忽视本病，耽搁了治病的时机，发生关节炎、软骨损伤等。
有些学者将髌骨脱位区分为习惯性脱位、复发性脱位。其中以膝盖伸直位或者近似伸直位发生脱位者为复发性髌骨脱位，临床较为常见。而以屈膝位发生髌骨脱位，伸直位复位者多为习惯性脱位，此类患者多能自行复位，影响生活程度不如复发性脱位，医院就诊者不是很多。复发性髌骨脱位患者多伴有髌骨运动轨迹的异常，如股骨、胫骨的旋转异常。在治疗时不仅要考虑到患者的股骨滑车、髌骨是否发育异常、膝内外侧支持韧带是否平衡，同时还要量取股骨的前倾角、股骨、胫骨之间的旋转角，并综合权衡选取合适的手术方法，如外侧髌骨韧带松解、内侧髌骨韧带紧缩，股骨滑车成形、胫骨结节内移、上移，或者股骨、胫骨旋转截骨等以期髌骨有一个正常的运动轨迹，避免髌骨的再次脱位发生。
总之本病是一个多因素共同作用的结果，其治疗极其复杂，患者万万不要小觑，同时身为医生也不能大意，积极寻找髌骨脱位原因，并尽量量纠正关节不稳，维持关节稳定在位才是王道。
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