孩子学走路迟,走路姿势不太对,家长要重视。如果孩子患的是先天性髋关节脱位,治晚了可能落下终身残疾。
前日,厦门儿童髋关节发育异常的早期诊断与治疗活动拉开帷幕,此次活动由厦门市妇幼保健院主办,来自省内外的知名小儿骨科专家及厦门部分医务人员参与了这次活动。
该病致残率很高
据厦门市妇幼保健院的冯林博士介绍,儿童髋关节发育异常在小儿骨科疾病中致残率排第一。妇幼年数据统计显示,厦门儿童髋关节发育异常的发病率为千分之三,存在一定发病率。“患这种先天疾病的孩子,耽误治疗影响很大。低年龄的患儿髋关节囊比较松弛,股骨头复位难度低,而随着年龄的增长,患儿双下肢力量增强,外固定的力量也需增大。患儿会走路后,由于髋关节负重,脱位高度增加,保守治疗的成功率大大下降。”冯林博士介绍,早期治疗只需进行简单的保守治疗,无需手术,治疗费用和难度都比较低。然而,由于髋关节检查在我国的发展并不成熟,加上家长的认识不足,不少孩子都是在出现跛脚、长短腿等症状后才就医,早已错过了最佳的治疗时间。
及时治疗很关键
冯林博士惋惜地说:“平时走在路上,一些跛行的成年人常被误以为是患小儿麻痹症,其实他们中不少就是因为先天性髋关节发育异常,没有及时治疗才落下的病。”他告诉记者,在日本等一些国家,小孩出生后3天内就会对其进行这方面的超声检查。在天津,新生儿6周内必须进行超声检查,很多孩子在早期就得到了妥善的诊断和治疗,髋关节发育异常致残率大大下降。据悉,目前,厦门市妇幼正准备开展儿童髋关节发育异常普筛项目。此前,医院已针对有高危因子(如有家族史、第一胎臀位等)的宝宝进行选择性筛查,效果良好。
家长应细心检查
该如何尽早发现孩子是否患有先天性髋关节发育异常呢?冯林博士说,该病发病原因不明,孕期检查也无法发现,但孩子出生后,家长通过细心检查是可以发现的。单侧异常的孩子,大腿明显不等长,皮肤皱纹多。小儿平卧在桌上,双膝外展时,正常情况下膝部外侧面能触及桌面。髋关节脱位时,膝部外侧面没法触及桌面。有些髋关节脱位的新生儿,患肢外展到一定程度时,髋关节会突然出现弹跳感及弹响声,然后可将其展至90°。如果是双侧都发生脱位的孩子,虽然大腿等长,但会阴部将明显增宽。此外,患儿学习走路的时间一般都比正常的孩子晚,家长如发现有以上可疑之处,医院检查确诊。
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