10月20日，记医院门诊部了解到，随着天气的变化腰疼病人增多，许多病人拿着核磁共振的报告单沮丧地说：“医生，我得了腰椎间盘突出症了！”可医生经过仔细查体，大部分患者仅为一般的腰肌劳损症状，经过休息理疗很快好转了。那么腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症到底有什么区别？
医院骨一科副主任杨晨介绍，腰椎间盘突出是由于腰椎间盘长期受到人体上半身重量的压迫，人体经常做前屈、后伸及旋转等动作，腰椎间盘逐渐磨损退化，遇到不当的外力，如突然负重、打喷嚏、用力排便等造成椎间盘的损伤。纤维环破裂，髓核从破裂口处突出，这就是腰椎间盘突出。当椎间盘突出时，如果突出物不压迫神经根或脊髓，患者不会有症状出现。如果突出的髓核压迫到神经根或脊髓就会产生一系列临床症状即为腰椎间盘突出症。
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一腰椎间盘突出是因，腰椎间盘突出症是果。但这两个概念也是患者最容易混淆的问题，首先，腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病，随着CT和MRI影像学检查的广泛应用和脊柱外科技术的普及，同时由于市场经济浪潮对医疗界的冲击，腰椎间盘突出症的治疗中出现颇多的问题，40岁以后的人群，通过CT或MRI影像显示很多人腰椎间盘都已经突出，但没有症状产生，跟正常人一样，这是因为没有压迫到神经根或脊髓。
二其次，腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症作为影像学诊断和临床诊断术语，概念是不同的。腰椎间盘突出不一定产生症状，无症不是病，也就勿需治疗。有症状而非突出所致，当然不能诊断为腰椎间盘突出症。
“椎间盘突出症在某种程度上是自限性或有自愈倾向性的疾病，大多数的椎间盘突出不产生症状，不需处理，较小的突出经休息或保守治疗可治愈。”杨晨说。由此可见，椎间盘膨出不等于突出，年龄越大膨出愈多见，但多数患者无临床症状，也不需任何处理，手术治疗更不应该。
□本报记者杨硕
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