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谢医院中医骨伤科主任。系中华医学会厦门分会会员、厦门中西医结合学会颈肩腰腿痛专业组副主任委员。从医30年，原南京军区优秀中青年科技人才之一。擅长骨科常见病、多发病诊治。
4岁的小朋友被医院就诊，说孩子换衣服时怎么都不肯抬胳膊，动一下就哭个不停，家人很紧张，医院拍了X光片，也看不出什么问题，不知该如何是好。
医院谢称福主任告诉记者，通常，如果孩子有了这样的表现，就应该考虑出现了小儿桡骨小头半脱位。
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名词解释桡骨小头半脱位 桡骨小头半脱位又称牵拉肘，是婴幼儿常见的肘部损伤之一，发病年龄1岁－4岁。桡骨小头由环状韧带固定在尺骨冠状突侧方，小孩子的环状韧带不如成年人坚强，因此当肘关节伸直，前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时易引起桡骨小头半脱位。谢称福表示，拉宝宝手走路；宝宝跌倒，家长猛地提拉宝宝前臂；穿衣服时由袖口牵拉宝宝前臂；宝宝在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸……这些情况最有可能导致桡骨小头半脱位。
发生桡骨小头半脱位后，因为肘部疼痛，宝宝会哭闹，宝宝的肘关节半屈曲，前臂旋前（手心朝上）、旋后（手心翻向下）就哭，也不太愿意屈肘活动肘关节，不肯举起和活动患肢，X线透视一般看不到异常。
如果发生了桡骨小头半脱位，必须在专业医师操作下进行复位。复位时一定要注意：一只手握住宝宝的小手，另一只手压在宝宝的肘关节外侧，屈曲肘关节，并轻轻地前后旋转前臂，听到较为清脆的“咯嘣”声就复位成功了，宝宝的肘部及前臂也随之可以活动自如了。一般来说，5岁以后的宝宝，随着桡骨小头长大，环状韧带也变得坚韧，就不易脱出了。
来源：海西晨报
编辑：周详
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