战士小陈刚20出头，但腰腿痛麻有1年之久，吃药、休养一直没有好转，到骨四科就诊。医生为其查CT及MRI确诊为腰椎间盘突出，且突出大、症状重。医院骨四科副主任医师王炤结合患者年龄、病情、职业等多种因素，为其制定详细治疗方案，采用“经皮椎间孔镜下髓核摘除术”，经皮插入内窥镜摘除突出后压迫神经的椎间盘髓核。手术切口小、时间短、康复快，小陈术后疼痛麻木均消失，当天即可下地活动，几天后便出院回队。
来自北方的潘大妈，不慎摔倒导致大腿骨折，被送入骨四科救治。由于患者股骨骨折呈螺旋形、骨折线长，大腿粗短，若采用切开复位并用钢板固定可能会导致出血多、创伤大，且术后短期内无法下地负重；若采用打顺行髓内钉，出血会少一些，但骨折靠近股骨远端，预计复位效果不佳。经反复研究讨论，最后决定采用逆行髓内钉，根据患者股骨远端解剖形态特征确定最佳入钉点，从膝前做一切口，从远端打入一根髓内钉固定好骨折，全程用套筒保护，充分冲洗，最大限度减轻对关节软骨及韧带的损伤。手术很顺利，术中出血50ml，术后2-3天即可拄拐下地活动。
骨四科是医院骨科中心新成立的科室，位于机场路院区综合医疗大楼14层。科室骨科强项即脊柱与创伤方面的微创治疗，包括脊柱内镜（椎间孔镜）下椎间盘摘除减压术及经皮螺钉固定+通道下减压植骨融合术两大类，其优点是手术创伤小，术中出血少，术后恢复快，且能达到与传统开放手术同样的治疗效果。科室主任刘志荣、副主任医师王炤均从事脊柱和创伤的微创治疗多年，有着丰富的临床经验；护士长陈利英带领护理团队在微创手术围手术期宣教、护理、康复理疗等方面有大量心得。
科室通过临床实践和反复论证摸索出一套科学合理的治疗流程，包括微创手术宣教、术前详细检查病情伤情、分类分型、商定手术计划、术中精细操作、术后康复训练、早期出院等。建科3个多月以来，科室已成功实施椎间孔镜及经皮螺钉复位内固定和经皮螺钉固定+通道减压植骨融合术20余例，在腰椎间盘突出、Ⅰ度腰椎滑脱、胸腰椎骨折的微创手术治疗方面疗效显著，深受患者好评。
作者：陈利英、章小川
摄影：章小川
主编：宋德宝
责编：周红虹
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