这是一例老年女性,多年的慢性腰腿痛患者,患者主诉是广泛性腰背痛伴有双下肢放射痛,久卧后腰背痛加重,久立久行后下肢放射痛加重,无明显间歇性跛行,患者否认腰椎外伤史。MRI提示腰1椎体陈旧性压缩性骨折(压缩大于1/2),伴有胸12/腰1终板炎,腰1许莫氏结节,还伴有腰5椎体的不稳。
这种病例应当综合治疗,既要改善她的腰背痛和下肢放射痛,也要改善她的骨质疏松,还要改善她腰椎的稳定性。腰背痛跟腰椎压缩性骨折、终板炎、腰椎不稳、骨质疏松都有明确的关系,但是绝经后的骨质疏松是发病的基础,所以应当重视骨质疏松的防治。该病患经过综合治疗后,腰背痛明显改善,但仍有残余症状。
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