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仁心指掌
北京林氏疑难病中医药研究
腰痛原指强力过重,闪挫受伤引起的腰痛,病起骤然,痛不能动,呼吸咳嗽困难。由于气血凝滞,治宜行气化瘀、补血通经、温经散寒。方剂组成:当归、川芎、赤芍、熟地、桂枝、乌梢蛇、灸附子、甘草。
针灸处方:肾俞、大肠俞、命门、腰阳关、委中、阳陵泉、赞竹、环跳、风市、承山等。主治:痛痹证。
本方系林氏多年临床治疗痹证摸索出来的。方药中四物汤养血和血,和营化瘀通经活络。桂枝温经通脉,调和荣卫,乌梢蛇功用白花蛇,甘咸而温,善行,如风之善行数变,内走藏府,外彻皮肤,透骨搜风,专治风湿瘫痪。
灸附子(本草备要)记载:辛温有毒,大热纯阳。其用走而不守,通行十二经,无所不至。能引补气药以复散失之元阳,引补血药以滋不足之真阳,引发散药开腠理,以逐在表之风寒,引温药达下焦,以祛在里之寒湿"。为大燥回阳,补肾益命火,逐风寒湿要药;甘草和中养胃。临床治疗:"中药、针灸两者舒通经络、活血化瘀、祛风散寒、消炎止痛"。风寒湿痹偏于寒盛证候,肢体关节疼痛、痛有定处,疼痛较剧,得热痛减,遇寒痛增、关节不可屈伸,局部皮色无红,扪之凉,舌苔白,脉弦紧者可用。若痛如锥刺者加苏木、但灸附子不可过量或久服。
病例
吴某,男,45岁,职工。年2月14日就诊。患腰椎间盘突出、骨质增生已病九年之久,
主诉:年初患本病经小针刀、推拿按摩、火疗、打封闭针、手术等等。到处求医。查体主证腰痛甚,不敢屈伸、颜面青紫,囗唇紫,舌质深红、舌苔白,形体消瘦,精神苦闷,语声呻吟、脉沉缓尺涩。西医珍为腰椎间盘突、腰梔骨质增生核磁共振。病属风寒湿邪侵袭经络深入筋骨之骨痹证。治以补血温经活络法,针灸,中药处方用乌桂四物汤加减。
当归15g川芎9g赤芍12g熟地12g桂枝9g乌蛇9g乳香6g没药9g丹参15g甘草6g苏木6g水煎服。十五剂。每曰针灸一次。次诊,腰痛诮失、仍用前方针灸、中药治之。三诊:前针灸、服药12剂,腰以挺直、灵活屈伸,体力已康复,为巩固疗效,前方加生姜12g、三七12g,水煎服十五剂服完,上班工作。
体会
上例为风寒湿之邪,深入筋骨,留恋不去,阻滞荣卫循行,日久形成骨痹症。林氏用补血通絡、湿经散寒之乌桂四物汤加减,加乳香取其苦温补肾,腰痛应当以肾虚为重点,前人通过肾来治疗腰痛,多数是滋补真阴温养真阳。
腰为肾之府。辛温通十二经,去风伸筋,活血调气;没药苦平入十二经,散结气,通滞血,丹参破宿血,生新血;苏木行血去瘀,使邪去血充,荣卫循行,调和而愈。加生姜取其苦温补肾,破瘀血;三七甘苦徽温,散血定痛,能巩固疗效,腰痛一起即转动困难,风寒伤络腰痛由渐转剧,多发于运动、抬举重物并兼外伤、劳累即作。内伤腰痛虽痛而能转侧,但行动较缓,多发于老年人,以此为辨。
金无足赤,人无完人。做人要真诚、谦和,善待别人,温暖自己。健康座机:仁心指掌∣疑难病中医药治疗长按,识别北京治疗白癜风的价格大概需要多少钱白癜风该怎么治