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胸腰椎骨折开放手术治疗已成为历史,经皮微

对于严重的胸腰椎骨折、骨块侵入椎管是否经皮微创固定可行,行业内有许多质疑的声音,严重的脊柱胸腰段骨折完全用经皮微创手术的方式治疗,我们的答案是肯定的,经皮微创可以和开放手术一样达到充分的减压、复位、固定的作用,至少疗效是一致的,优点是显而易见的,几乎不出血,创伤极小,手术时间缩短,病人术后康复快,患者和家属满意,唯一不足的是,手术室医生暴露在放射线下,“吃线”是不可避免的。从15年开始,我科接收的所有脊柱胸腰段骨折,完全采用经皮微创复位,即便是严重的爆裂性骨折椎体的骨块侵入椎管,以至于下肢瘫的病人,我们术中通过一系列微创复位器的复位技巧,撑开,恢复塌陷病椎的空间和上下牵张力以及后纵韧带的张力,恢复椎体的高度,使侵入椎管的骨块得以前移复位;通过后凸成角的矫正,改善、纠正后凸,使病椎的椎体序列解剖结构几近完全恢复,多例病人,无一例术中转开放手术的。所以经皮微创治疗胸腰椎骨折没有禁忌,能达到开放手术一样的疗效,甚至超过开放手术,行业内发展微创替代开放手术,只是时间问题,我们提前做到了。

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