本文专家
刘正兴
（医院疼痛科主任）
周美桃女52岁。黄梅分路镇五条路村人，右下肢麻木半年余。体征：右侧直腿抬高55°（+）余未见明显异常。
腰椎CT提示：L5/S1右侧椎间盘突出压迫右侧脊神经根。
病情分析：患者重体力劳动工者（工地小工）腰椎间盘突出并不新鲜，从患者椎间盘突出大小可以猜测患者长时间体力劳动，劳动强度较大，腰椎受重力过度。此患者与众不同的是与同类型患者相比较症状较轻微，没有同类型患者的剧烈腰痛及下肢的胀痛麻木。患者麻木以小腿后侧及足底麻木为主，符合临床上椎间盘压迫神经定位体征。
住院期间患者反复问我，为什么我椎间盘突出那么大反而没那么痛，这就说到了关于椎间盘突出的致病原理：腰椎间盘突出本身是属于人体的一种正常退变类型，从人类发展到直立行走，腰椎间盘就承担人体负荷缓冲压力的作用，时间久了就会导致椎间盘发生变性。通常导致出现症状是建立在两种情况之下1、物理机械压迫：以单纯的突出压迫神经所导致的神经根缺血缺氧变性，即后期出现的麻木而非痛，如上面病例。2、化学因子刺激：椎间盘髓核本身不被人体自身所识别，由于人体自身的免疫会在神经根周围产生炎症递质的释放，致痛因子的作用等等，就是我们常说的无菌性炎症导致的神经根周围的水肿反应，这个时候就会引起我们的剧烈疼痛麻木。
治疗中视图△
多次与患者沟通，患者拒绝开放性手术治疗。非开放性手术治疗方式目前多采用传统的物理治疗及后期发展的小针刀治疗、银质针疗法，这两种治疗方式优势在于对于软组织疾患能够取得一些疗效，治标而非治本。经反复讨论决定采用腰椎间盘突出靶点射频联合臭氧消融，后期配合物理治疗。患者表示理解与接受。治疗后视图如下：
患者术后第二天未诉特殊不适，嘱其早期卧床休息，自诉短距离行走麻木较前有明显好转。后期疗效有待进一步观察。
椎间盘突出射频消融术：椎间盘突出射频消融术是通过特定穿刺导针精确输出超高频电波，使局部组织产生局部高温，起到热凝固或使椎间盘髓核消融萎缩作用，从而治疗椎间盘突出的技术。特点：治疗过程是在C型臂引导下精确定位，在数字减影下进行时时检测，直接作用在病变的椎间盘上，数据精确到1mm以下，全程操作可视，不会伤及周围正常的组织器官及神经，射频温度可控，确保了治疗前后的安全，不感染，不存在热损伤。
微创，无痛苦
穿刺针仅有0.7毫米（和输液针头一样细），不开刀，无出血，术后不影响脊柱的稳定性，危险小，恢复快。
见效迅速，疗效高
射频所独具的安全测试系统能测到治疗范围1cm内的神经；独具阻抗显示功能，能分辨出髓核纤维环、钙化点，骨质和血管。能准确计算出要去掉的体积，不伤及正常组织，靶点直接定位突出部位，精确消融突出物，解除神经根压迫或刺激，快速缓解疼痛症状，重塑纤维环，一步到位治疗腰椎间盘突出症、脊髓型颈椎病。
绿色疗法，年龄适应范围广
整个治疗不用化学药品，治疗更绿色化、更人性化。对高龄患者更安全。
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