医院软组织疼痛微创医学技术研究发展推广疼痛科科室建设服务
桑老师
杨老师
您有没有出现过这样的情况，走着走着，下肢出现疼痛、麻木，甚至无力的情况，必须要休息一下后，才可以继续行走?如果出现过可要小心啦，因为这种症状可是腰椎管狭窄症最典型症状。
腰椎管狭窄症，属于神经功能障碍类疾病，也是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，多发于40岁以上人群，安静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。
“它是由于各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，而导致的。”中德骨科专家说，其有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起的椎管狭窄，其中最为多见的是退变性腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症早期或者症状轻者，以传统非手术疗法为主，包括推拿、针灸、理疗、中药外敷、腰部锻炼等，还要注意对腰部的保护;若非手术治疗无效进行性加重者，或症状严重出现大小便失禁甚至截瘫者需要考虑手术治疗。
在诊断是否患有腰椎管狭窄症方面，要考虑以下几方面：首先是是否有长期多次反复的腰痛，二是是否有间歇性跛行。当患者站立或行走时，出现腰酸痛、腿痛或麻木、无力、抽筋，并逐渐加重以至不能继续行走，坐下或蹲下几分钟后上述症状消失并可继续步行。这种双下肢渐进性无力、麻木，行走困难，因有间歇期，故名间歇性跛行。三是做腰部过伸动作时是否引起下肢麻痛加重，这是诊断椎管狭窄症的重要体征。最后是CT检查。
北京颈腰椎间孔镜、膝关节镜技术
手术室带教班邀请函
一、内容:
（一）腰椎间盘TS、YS技术；
(1)TS技术
ThomasHoogland教授发明的一种穿刺技术，采用环钻或者麻花扩孔钻扩开上关节突外侧缘，工作套管植入椎管，处理椎管内异物的一种方法。可以处理所有节段的突出、脱出以及钙化、椎管狭窄等各种情况；
(2)YS技术
AnthonyYeung教授发明的一种穿刺技术，采用工作套管经过椎间孔植入盘内，摘除椎间盘的一种方法，可以起到减压，摘除椎间盘的作用。
（二）椎板间后入路技术；
（1）纤维环安全扩张法：用七级扩张套管连续扩张纤维环，然后放入间孔镜，边观察边进入椎管，处理突出物的方法，可以处理L5—S1和部分L4—L5间盘突出物，是目前最安全的后入路方法；
（2）一步到位法：穿刺针穿过纤维环、椎管侧隐窝进入突出物，然后扩张套管工作套管直接植入突出物，放入椎间孔镜取出间盘的方法，可以处理L5—S1和部分L4—L5间盘突出物，是目前操作最快的后入路方法；
(3)小关节内缘扩孔法：是用扩孔钻或者环钻，根据突出物的位置，把小关节内侧缘扩张开，植入工作套管，放入椎间孔镜取出间盘的方法，可以处理所有节段的间盘突出物，是目前功能最多的后入路方法；（三）椎间孔镜靶点技术；
巧妙利用安全三角内三角和外三角的特点，独辟蹊径发明的另一种技术，无需钻孔破坏骨组织，直接到靶点的一种技术。可以处理间盘的各种变化如突出、脱出、膨出，中央型，侧突型以及骨性狭窄等等，具有不破坏骨组织、操作简单、病人有恢复快等各种优点。
颈脊柱颈椎间盘突出症的间孔镜技术，前入路经间盘进入对侧椎间孔内口，摘除突出髓核；
膝关节镜镜下清理术、半月板修补术、软骨修补术等膝关节镜标准技术；
二、北京颈腰椎间孔镜、膝关节镜技术手术室带教班课程表
时间
内容
方式
地点
9月13报道
海军总医院内科大楼二楼会诊室
颈腰椎间孔镜、膝关节镜技术的各种入路方式及操作要点学习
多媒体教学
海军总医院内科大楼二楼会诊室
颈腰椎间盘椎间孔镜、膝关节镜技术的操作方法详细过程
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颈腰椎间盘椎间孔镜、膝关节镜技术的操作方法详细过程
尸体解剖，老师手把手教学及自己单独操作
北京大学医学部解剖楼
9月18日结束术后处理规范
参与术后会诊及观看日常护理方式
海军总医院疼痛诊疗中心
