颈椎小关节错位是指颈椎的关节突关节因扭转外力作用而发生微小的侧方移位,并且不能自行复位,导致颈椎功能障碍者。其发生原因多为运动时头颈部突然弯曲扭转,受撞击或遇阻挡,导致相邻颈椎的上位关节突的关节面向侧方滑动,滑动中遇紧张的关节囊牵拉性阻挡,以及棘止韧带和棘间韧带紧张,椎周肌肉紧张,平衡失调;使移位的关节突关节发生绞锁,关节错位不能自行复位。
一、临床表现与诊断
(一)症状与体征
1.症状:见颈部疼痛,转动不便,活动时疼痛加剧。部分患者颈部酸痛无力,伴有上肢麻木,感觉和肌力减退。
2.体征:主要表现为颈部肌肉痉挛,僵硬,顾盼不便。颈椎棘突或棘突旁压痛,可触到偏歪的棘突和颈椎关节突。
(二)X线检查
可见棘突偏离中线、双边征或双突征改变。
二、刃针治疗
颈椎小关节错位损伤刃针治疗:
患者姿势
倒骑靠背椅,双手放在椅背上,头颈前屈,前额枕在手背上
治疗点
颈部僵硬的肌肉,颈椎棘突或棘突旁压痛及软组织异常改变处。
针刃方向
与后正中线一致。
层次结构
皮肤-皮下脂肪-深筋膜-肌肉(僵硬的肌肉)
运针手法
纵行切刺、横行切刺、必要时十字切刺
注意事项
与颈椎病治疗基本相同。
不同病理改变在不同的层次治疗
三、
1.按揉在颈部僵硬的肌肉,颈椎棘突或棘突旁压痛及软组织异常改变处按压。中等力度,30秒/点
2.复位小关节复位手法。
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