在这个信息高速发展的时代，人们的生活离不开电脑、电视、手机等，在接受各种便利的同时，也带来了各种不良姿势，特别是低头族的危害在中青年人群中已经形成，其不健康的工作、生活习惯导致不正确姿势的出现，使人体颈项、背、腰肌肉的痉挛而使脊柱的平衡失稳。从而导致脊柱病的发生发展。从当前的形势看,每年大约新增病患万人。预防脊柱病远比治疗脊柱病容易，关爱腰椎健康要时时防。1.腰腿痛时站着好还是坐着好？ 无论腰腿痛发作期还是间歇期都应该尽量减少腰部所承受的负荷，而这在一定程度上是可以通过体位及姿势调整实现的。体位及姿势对腰椎负荷的影响可以总结为“坐着不如站着，站着不如倒着”，也就是说坐着时腰椎所承受的负荷最大，而躺着时最小。具体说来，如果将站立位椎间盘内压力视为％，那么，仰卧位、侧卧位、坐位时的腰椎间盘内压则分别为25％、75％和％，稍前倾站立位时为％，稍前倾坐位时为％，前倾站立位提物时为％，过度前倾位时则为％。 不管哪种体位或姿势，持续时间过长都是不好的。因为任何体位或姿势下都会有相应的肌肉、韧带处于紧张状态，持续时间过长就会造成这些肌肉、韧带疲劳，从而使腰部稳定性下降，最终导致腰椎负荷增加。因此，在日常生活或工作中还是要尽量避免长期保持某一体位或姿势。如果工作对体位有需求（如软件工程师），则最好能够保证定时休息，必要时可以利用小闹钟，定时起立做做放松运动等。 2.腰腿痛患者日常生活中需要注意些什么？ 腰腿痛的特点之一就是反复发作，因此在某种意义上讲，预防要比治疗更重要。在日常活动中，腰腿痛患者有以下事项需要注意： （1）正确坐姿：坐位时在腰椎尽量前凸的基础上尽量保持腰肌放松以减小腰椎间盘所受压力，有条件的话可以借助腰后垫卷或向后靠在座椅靠背上来保持腰椎生理前凸，理想情况下可以使椎间盘内压力降低%。但即使如此，长时间坐位对腰部骨骼及软组织仍是不利的。一般建议连续坐位1小时左右必须起身进行腰部各方向活动，使肌肉充分放松，及时得到休息。 （2）正确站姿：昂首挺胸，腰部轻度前凸，收腹，不弯腰驼背。在排队、等车的时候，往往有人习惯将体重落在一只脚上，长此以往也有可能导致脊柱、下肢肌力不平衡，应该有意识地调整一下。 （3）正确的转移方法——滚圆木转移方法，意即所谓的整体转移，指在翻身、在床面挪动及由仰卧位坐起时保持躯干在一条直线上。 （4）搬运重物时的正确姿势：靠近重物站立，屈膝、屈髋，即保持腰部直立的状态蹲下，之后利用腿的力量起立并抬起重物，站直后，移动双腿转身，避免扭动腰部。 （5）需要避免的姿势：避免腰椎反复前屈、负重、扭转等任何会引起椎间盘内压力增高的姿势，尤其是在腰腿痛的急性期，这对于减轻症状至关重要。一般建议在腰腿痛急性期避免抬举或搬运超过4.5kg的重物，此后根据患者的反应逐渐增加负重量。 3.腰腿痛患者为什么要睡硬板床？ 腰腿痛患者要睡硬板床，这已经成为一个生活常识。道理何在呢？这主要与腰椎间盘所受的压力负荷相关。如前所述，腰椎间盘在卧位时所受负荷最小，这主要是由于上身重量不再施压于腰椎的缘故。除此以外，骨骼、肌肉、韧带及其他软组织的紧张程度也在一定程度上影响了腰椎所致负荷。过软的床垫之所以不适于腰腿痛患者使用，是因为此时患者的脊柱处于侧弯状态，肌肉、韧带亦处于不平衡的状态，得不到充分休息。因此，无论腰腿痛患者或健康人，都建议睡软硬合适的床铺，以减少或预防腰腿痛的发生。 4.腰腿痛能“躺好”吗？ 有些年轻患者在腰腿痛急性期非常急躁，总想早点儿活动，早点儿开始各种功能练习。殊不知，休息本身对腰腿痛患者而言就是一项首要且必要的治疗。在腰腿痛的急性期，一般建议患者严格卧床休息2－3周，这可以有效减轻体重对腰椎间盘的压力，促进局部炎症的吸收，减轻神经根的刺激，从而减轻疼痛甚至使疼痛消失。因此，腰腿痛患者“躺好”并非空谈。 那么，是“仰躺着”（仰卧位）比较好还是“侧躺着”（侧卧位）比较好呢？针对腰椎间盘所受压力而言，在屈髋仰卧位时，腰部肌肉比较放松，可使腰椎椎间盘的压力进一步减低；而伸髋仰卧位则由于腰大肌紧张而在一定程度上增加了局部压力；俯卧位时，腰椎前凸增大，牵拉肌肉，也会导致腰椎间盘负荷增大。不过，对于腰腿痛患者而言，腰部的肌肉往往已经处于不平衡状态，腰椎间盘也有可能已经出现膨出、突出等病理性改变，一般规律就不一定适用了。此时要根据患者的反应来决定体位，简单说来，就是“怎么舒服怎么躺着”，因为“舒服”的时候其实就是骨骼、肌肉、韧带及其他软组织比较放松的状态。 5.腰腿痛能“趴好”吗？ 除了躺之外，“趴”对于腰腿痛患者而言同样是个很好的姿势治疗方式。一个非常著名的针对腰腿痛的疗法——麦肯基疗法（McKenzietherapy）就源于“趴着”。这里面还有一个小故事：罗宾·麦肯基（RobinMcKenzie）是上个世纪50年代新西兰一个小镇上的医生，他有一个因腰椎间盘突出导致反复腰腿痛的“老患者”——史密斯先生。有一天下午，当史密斯先生再次扶着腰，由人搀扶着走进麦肯基医生的诊所时，麦肯基医生正忙得不可开交，便随手指向一张治疗床，让史密斯先生暂时躺在上面等着他。谁知等到他忙完了转回去找史密斯先生时，他却已经不见了。原来，麦肯基医生随手指的那张治疗床是一张给其他病人做完治疗之后还没有来得及将床尾调低，呈“V”字形的床。疼痛剧烈的史密斯先生没有办法躺上去，谁知趴着趴着，疼痛居然消失了。从那以后，这位“常客”就基本上不怎么光顾这个小诊所了，因为每当他腰腿痛发作时，就会在家里按当时在诊所里的姿势趴一会儿，疼痛便缓解了。麦肯基医生受此启发，便开创了著名的麦肯基疗法。 其实，对于普通人群而言，“趴”对腰部而言也是一个很好的保健动作。人体每天从睁开眼睛开始，洗漱、如厕、就餐、开车、坐在办公桌前工作……统计下来，一天内弯腰动作有0～次之多，而脊柱后伸的动作却只有60～70次，这是一组极不平衡的数据，也是造成脊柱受力不均衡的原因之一。因此，趴着聊天、看电视不只能够卖萌，也可以有效治疗及预防腰腿痛呢！6.腰腿痛患者需要戴护腰吗？ 护腰的主要作用原理是利用弹性材料包裹住躯干，对骨和软组织施加压力，并提高腹腔内压，从而减轻骨骼、肌肉、韧带及其他软组织的负荷，并限制脊柱运动，从而在一定程度上缓解椎间隙内的压力，在松弛的姿势下减轻腰椎周围韧带的负担，保证局部组织得到充分休息，最终达到减轻或消除疼痛、延缓病程、提高生活质量的目的。大部分腰腿痛患者在急性期都可以通过配戴护腰来缓解症状。对于腰椎间盘突出块较大或有腰椎滑脱的患者，在乘长途汽车、飞机等交通工具时配戴护腰则有助于增强腰部稳定，预防急性创伤。7.腰腿痛患者平时适于参加什么运动项目？ 罹患腰腿痛后，运动娱乐项目有必要进行适当的调整。游泳可谓首选，因为水的浮力可以有效去除体重对腰部的负荷，是一项非常好的“减重”运动。除了游泳，在水中步行也是一项很好的运动，前向、后向、侧向步行可以锻炼到不同的肌群，而水“遇强则强”的特性则可以在不同的运动速度下提供不同的运动阻力。此外，羽毛球、舞蹈等需要躯干伸展运动的项目也是不错的选择。 经常有腰腿痛患者问到以后还能不能打高尔夫球、网球、乒乓球或进行其他需要腰椎弯曲、扭转的运动项目，答案是肯定的，但是一定要在做好充分准备的基础上。对于这类对腰椎局部应力较大的运动，在重返运动之前一定要让医师对相关脊柱节段的活动度、稳定性做出评估，根据评估结果在康复训练中融入专项运动所需的动作并将其简化、分解，把三维的动作先分解为二维，也就是一个平面上的动作，练好之后再组合起来，变成一个实际的运动动作。之后逐渐增加动作难度及运动量，最终重返专项运动。
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