前一阵子讲解过脊柱骨折的分型,
今天在一起学习下胸腰椎骨折的治疗
首先,当您身边有胸腰椎骨折的病人肯定会问怎么治疗?要不要手术?(病患第一考虑还是非手术治疗吧)
我们医生是有根据的,不会为了手术而手术,为了病患的最佳利益选择最适合的治疗方案。
胸腰椎损伤分型和严重程度评分(TLICS评分):脊柱骨折形态(压缩1分,爆裂+1分,移位或者旋转3分,脱位4分),神经功能状况(完整0分,神经根损伤2分,脊髓完全损伤2分,脊髓不完全损伤或者马尾神经综合征3分),后方韧带复合体完整性(完整0分,可疑损伤2分,损伤3分),三个变量计分总和超过4分(含4分)推荐手术,而小于4分,则推荐保守治疗。
一、保守治疗
保守治疗主要包括应用止痛药物、抗骨质疏松药物,卧床休息,支具固定和康复治疗等。
二、手术治疗,今天主要介绍两种常用的手术方式
1、微创:包括经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP)
椎体压缩性骨折是脊柱骨质疏松最常见的并发症,常见于老年人,多发于T11~L2,它可以导致骨折部位疼痛,椎体高度丢失,脊柱不稳,甚至会导致脊柱后凸畸形。随着病情的发展,其症状主要表现为骨折椎体部位的持续疼痛和脊柱活动受限,最终严重损害患者的生活质量
经皮椎体强化术(PVA),PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折能够实现快速止痛、恢复椎体高度、强化骨折椎体强度与刚度、并纠正后凸畸形。
2、后路固定:椎弓根螺钉胸部和腰部节段固定
下面看一些图片简单了解下我们手术过程
我们在X线定位好手术节段之后
今天的内容可能专业一点,请多多批评。
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