患者男性,33岁
主诉:右膝髌骨外翻畸形16年,伴疼痛、活动受限2月。
现病史:患者16年前摔伤后发现右膝髌骨外翻畸形,未予重视及治疗,偶有间断性疼痛,近2月来感右膝关节疼痛、活动受限明显,来我院诊疗,拍片示右髌骨外翻脱位;门诊检查后以“右髌骨陈旧性脱位”之诊断收住入院。
专科情况:右膝关节皮肤完好,轻度肿胀,皮温可,髌骨明显外翻至胫股关节外侧,膝前凹陷空虚,呈草蜢眼髌骨,膝关节屈伸活动后髌骨不能复位,四头肌肌力约4级强,右膝恐惧试验(+);
辅助检查:X线片示右髌骨外翻脱位;MRI示右膝关节:髌骨外脱位,右侧髁间嵴及胫骨平台管软骨断裂及下骨质局限性囊性变,髌上囊及关节间隙少许积液,前后交叉韧带撕裂;
入院诊断:1.右髌骨陈旧性脱位2.右膝关节关节囊、侧副韧带挛缩3.右膝关节创伤性关节炎、胫骨剥脱性骨软骨炎、前后交叉韧带撕裂;
-1-11行右髌骨脱位矫形术(胫骨结节止点内上移、取半腱肌重建髌股韧带),石膏固定4-6周,术后伤口愈合良好。
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