发育性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一,一般情况下,越早治疗效果越好。如果在婴儿期得到了及时有效的治疗,孩子将来在走路或生活中都不会有什么影响。但是如果耽误了治疗,就有可能造成永久性的跛行,或是髋关节炎等。所以,早发现、早诊断、早治疗,对于发育性髋关节脱位患儿至关重要。
细心的家长,通过观察宝贝下肢和学步情况可发现异常。
学走路之前,细心的家长会发现宝贝的双侧臀部皮纹不对称,患侧臀纹一般升高或增加一条。另外,双下肢不等长,患侧的下肢较健侧为短。
7~8个月开始满地爬时,如果宝贝爬不稳,总向一侧到,也要考虑是否有此疾病。
学习走路时,由于两下肢不等长,因而在走路时有明显的跛行,如为双髋脱位,则在走路时身体向两侧一摇一摆,呈典型的“鸭步状态”。
还可以通过其他相关检查来确定是否有关节脱位
年龄小于4个月的宝贝,医生可能会建议髋关节B超检查,如做X片检查,由于股骨头骺骨化中心尚未出现,拍片时需行双侧髋关节的正位片和双侧髋关节蛙式位相结合才能够诊断。
年龄超过6个月以上的宝贝,骨化中心已经出现,摄片时只需做双侧髋关节的正位片就可以确定诊断。
对于年龄较大者可以进一步做CT或MRI检查,可以评价股骨头与髋臼的骨性情况,以及股骨头软骨与髋臼软骨、圆韧带、盂唇等的情况。并测量股骨头前倾角度、股骨头颈干角等,对于手术矫形有很大帮助。
医生提示由于宝贝年龄不同、情况不同,表现的症状和医生采取的检查方式也会有所不同。需要强调的是,发育性髋关节脱位是一个逐渐进展的疾病,治疗的方法和难易程度会随着年龄的增长而改变和增加。因此,如果家长发现以上这些异常的症状,医院,由医生做检查确诊。
杨劼副主任医师
医院小儿骨科出诊时间周二下午、周三下午擅长疾病畸形矫正/股骨头坏死/创伤治疗/良性肿瘤/发育性髋脱位
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