什么是“骨质疏松症”
骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病（世界卫生组织，WHO，年）。
美国国立卫生研究院（NIH，年）提出，骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。骨强度包括骨密度和骨质量。
骨质疏松的原因
破骨细胞活性大大高于成骨细胞，导致骨形成及骨吸收失偶联，使骨质量降低、骨量减少，发生骨质疏松症。
骨质疏松的临床表现
疼痛
身高变矮
驼背
骨折
骨质疏松性胸腰椎骨折
原发性骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降，骨强度减低，在日常活动中受到轻微暴力即可发生骨折，是骨质疏松症最严重的后果。
脊椎（尤其是胸腰椎）为常见的骨折部位。
骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗
1.骨质疏松性胸腰椎骨折可以保守吗？
可以。保守治疗常用于轻微不伴有神经损伤的稳定性骨折，或患者一般状态差、高龄、无法耐受手术治疗的非稳定性骨折。
优点：对机体干扰小，安全。
措施包括：卧床休息2-3周，支具外固定3个月（或卧床2-3月），药物止痛、功能锻炼等。
缺点：易导致坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等一系列致命的并发症，而且椎体高度恢复并不理想，有可能会加重脊柱畸形。
“骨质疏松-骨折-卧床-加重骨质疏松”恶性循环。
2.骨质疏松性胸腰椎骨折的微创治疗——不开“刀”解决疼痛
椎体成形术和（或）椎体后凸成形术属于微创手术，可在局麻下进行，并可迅速缓解患者疼痛、恢复椎体高度。
我院自05以来，采用经皮椎体后凸成形微创手术，治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者上千例，患者术后疼痛明显缓解，术后早期即可下床活动，避免了长期卧床而导致的一系列严重并发症。该项手术，安全有效，其中不少高龄、甚或合并肾功能不全晚期、长期血透、心肺功能不全等严重内科疾病的骨松骨折患者仍可耐受该手术，并可取得良好的手术效果。
经皮椎体后凸成形术是如何操作的？
手术可以在局麻或全麻下操作，仅需在皮肤上切两个黄豆粒大小的切口。
经皮椎体后凸成形术模拟图
术中透视
术后注意事项有哪些？
1、通常在术后的2-4小时内让患者绝对静卧床，且每30分钟监测一次生命体征；
2、手术当天原则上绝对卧床，次日开始鼓励患者做缓慢步行恢复训练；
3、一般在术后的2-3天患者出院，住院期间或门诊拆线；
4、继续治疗骨质疏松，监测骨密度的变化，预防将来脊椎的再骨折发生。
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