每周★病例
第十七期
崔赓
严重骨质疏松的腰椎骨折，治疗需慎重！
病例简介患者信息：女性，67岁
主诉：摔伤后腰痛进行性加重2月，难以长距离行走和长时间站立VAS7。
查体：腰1椎体局部明显叩痛，无神经症状，肌力感觉良好。
诊断：
腰1椎体压缩性骨折
腰3椎体陈旧性骨折
右股骨颈陈旧性骨折
糖尿病
严重骨质疏松症
影像资料文字讨论进一步检查？活检？
保守治疗or手术治疗？
各方案优缺点可点击“阅读原文”查看~
初次手术方案选择
经后路腰1椎体切开复位内固定+椎板切除减压术
▼术后1天X线
▼术后5.5月：Cobb角40度（站立位）、Cobb角33度(卧位)
术后患者体格检查：
脊柱胸腰段轻度后凸畸形，腰椎主动活动明显受限
腰1至棘突叩痛明显，不向双侧下肢放射，双侧下肢皮肤感觉正常，肌力正常
下一步将如何治疗？最后术者选择了哪种治疗方案？点击阅读原文为您揭晓！
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