《颈椎病防治》第1章：颈椎解剖基础
作者：李太云
一、脊椎
脊柱是人体的中轴，由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾骨组成，共有26块脊椎骨，由23个椎间盘和个关节连接而成，主要包括脊椎骨、椎间盘、椎间关节、椎旁各关节、韧带和相关肌肉群等组成部分。
椎管是各脊椎的椎孔连贯而成，内容脊髓。
成人脊柱从正面看成一直线，从侧面分为四个弯曲：颈部向前凸、胸部向后凸、腰部向前凸、骶部向后凸，这此弯曲是为了适应人体直立行走的姿势而在生长发育过程中逐步形成的。
脊柱的主要作用有：支持体重、传递重力；保护脊髓和神经根；参与形成胸腔、腹腔和骨盆腔；支持和附着四肢与躯干联系的肌肉和筋膜等。
二、颈椎
正常人有7个颈椎，6个椎间盘，35个大小关节。其主要特征是横突上有一圆孔，称为横突孔，内有椎动静脉（第7椎无椎动脉）通过。椎体小，椎孔较大，呈三角形。第2-6椎的棘突较短，末端分叉，第7椎棘突较长，末端不分叉。第1颈椎通常称为寰椎（环椎），第2颈椎通常称为枢椎，第7颈椎又称隆椎，古书上叫大椎，当头部做前屈动作时，第7椎棘突特别隆起，皮下易于触及。第7椎棘突下凹陷处即大椎穴。
从侧面看，颈椎形成一个弧形，为颈椎生理弯曲，称为颈曲。
三、椎间盘
颈部的椎间盘约占颈部脊柱高度的20%至40%。
椎体之间由椎间盘连接。椎体前方有前纵韧带，后面有后纵韧带，每个关节突之间有关节囊和韧带，每个椎弓之间有黄韧带，横突之间有横突间韧带，棘突之间有棘间韧带，棘突后面有棘上韧带，一般称为项韧带。
椎间盘的结构：
（1）、纤维环。为纤维交错之同心环，围绕在椎间盘之外周。
（2）、髓核。呈胶状物，由类蛋白组成，含有约80%的水份。髓核具有流体力学的特点。
（3）、透明软骨板。是椎间盘的上下面。成年人软骨板与纤维环融合为一体，将髓核密封于其中。
枕环椎间和环枢椎间无椎间盘，亦无椎间孔保护第1、2颈神经，故神经较易受损伤。6个椎间盘包括第7颈椎与第1胸椎间的椎间盘。
成年人椎间盘没有血液供应，其营养是借以软骨类似半渗透膜的渗透作用，与椎体进行液体交换，维持其新陈代谢。
四、肌肉
颈肩部相关肌肉包括：头后小直肌、头上斜肌、头侧直肌、头前直肌、头后大直肌、头下斜肌、头夹肌、颈夹肌、肩胛提肌、小菱形肌、大菱形肌、前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌、横突间肌、胸锁乳突肌、颈阔肌、斜方肌、头长肌、颈长肌（内侧部、上外侧部、下外侧部）、二腹肌、舌骨上肌、舌骨下肌、三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌、背阔肌、菱形肌、竖脊肌等。
五、血管
椎动脉是由锁骨下动脉左右各发出一支，从第6颈椎横突孔进入后沿各横突孔上行，至环椎侧块后侧弯向后外侧椎动脉沟内，然后转向前方，穿过环枕后膜外缘上行，经枕骨大孔入颅内，到延髓前内上行，达桥脑下缘时，双侧椎动脉汇合而成基底动脉，供应脊髓和脑。颈椎各关节如果发生错位或骨质增生、或相关肌肉群发生痉挛，均可产生椎动脉受压或受刺激而引起供血障碍。
此外，颈总动脉及其分支颈外动脉、颈内动脉，以及颈深动脉，它们如果受压或者受到刺激也会引起颈部或头部供血障碍。
六、脊髓
脊髓位于椎管内，颈部脊髓较膨大，前后径约1cm，横径约1.5-2cm。脊髓由内部的灰质和周围的白质两部分构成，具有传导和反射的功能。脊髓外包三层膜，从外向内分别为硬膜、蛛网膜和软膜，借齿状韧带和神经根固定于椎管内。神经根向侧方延伸时，由脊膜袖保护。因此牵扯脊神经时，外力一般不易传到神经根，更不易伤及脊髓。
七、神经
脊髓每一个节关段发出一对脊神经，颈部共有8对颈神经。每一对脊神经前支在椎间孔外不远处发出交通支，与交感神经节相联系，并发出脊膜返支（窦椎神经）再入椎管，支配椎管内骨膜、硬脊膜、硬膜外血管、椎间盘后部纤维环、后纵韧带及关节囊。
脊神经包括四种神经纤维：（1）、躯体感觉纤维；（2）、躯体运动纤维；（3）、内脏感觉纤维；（4）、内脏运动纤维。部分颈神经和脑神经联合支配的，称为交通支。
颈部脊神经前支组成颈神经丛（Ｃ1-4前支）、臂神经丛（Ｃ5-8、Ｔ1前支），包括枕小神经、耳大神经、颈皮神经、锁骨上神经、胸锁乳突肌支、斜方肌支、颈深肌支、提肩胛肌支、膈神经运动纤维、膈神经感觉纤维、膈神经至舌下神经交通支、膈神经至迷走神经交通支、肩胛背神经、胸长神经、锁骨下神经、肩胛上神经、胸前神经、肩胛下神经、胸背神经、锁骨下支外侧肌皮神经、锁骨下支外侧正中神经、锁骨下支臂内侧皮神经、锁骨下支前臂内侧皮神经、锁骨下支内侧尺神经、锁骨下支后束腋神经、锁骨下支后束桡神经等。
脊神经后支包括：枕大神经、枕下神经、第3枕神经、颈神经4-8等。
颈交感神经包括：颈上交感神经节、颈中交感神经节、颈中间交感神经节、颈下交感神经节。
八、脊椎病损害植物神经的常见病变部位
（1-4）（略）
（5）脏器局部：因颈椎病引发颈前、胸腹部肌痉挛、紧张，直接压迫或刺激脏器或阻碍血液循环、干扰脏器正常功能，如Ｃ4-6颈椎错位而导致血压升高（即颈性高血压）。
《颈椎病防治》第2章：颈椎病一般病因
作者：李太云
一、基础病因
（1）、椎间盘状态改变导致神经血管受压
椎间盘退行性变导致脊柱失稳，发生椎体滑脱或椎关节错位，从而对神经根、椎间血管、交感神经或脊髓造成压迫、刺激而致病。
（2）、劳损或损伤造成软组织松驰或硬化
脊柱是人体负重和运动的重心，连接脊椎的软组织——包括韧带、关节囊、筋膜、椎间盘及肌肉的慢性劳损后造成局部组织松驰或硬化（纤维化或钙化），造成椎关节错位、关节滑膜嵌顿而致病。
颈肩背部软组织慢性劳损而导致脊柱失稳的原因主要有以下几种：
（略）
（3）、椎间盘突出
颈椎因有勾突关节保护，较少发生椎间盘突出。颈椎间盘突出通常有急性外伤史。
（4）、骨质增生
颈椎因活动范围相对较大、活动强度较大、获得合理休息时间相对较少，故颈椎更易发生骨质增生。骨质增生突入椎间孔、椎管或横突孔，直接压迫神经根、椎动静脉、交感神经或脊髓而致病。
（5）、韧带增生肥厚或钙化
肥厚、钙化的组织直接侵入对其邻近的脊髓、神经根、椎动静脉及交感神经造成压迫或刺激而致病。
（6）、先天性畸形
包括先天性椎管狭窄、第7颈椎横突过长（颈肋）、先天性椎体融合等。这几种情况下的颈椎更易发病。
（７）、炎症感染
炎症使关节囊及其周围韧带充血松驰，也可发生骨质脱钙，易使颈椎稳定性受损而发生错位。
二、发病诱因
（1）、轻微扭挫伤
轻微扭挫伤对正常人一般不会造成损伤，然而对脊椎失稳者，即可使其发生椎间关节错位，或使骨质增生处对椎间软组织损伤而引起无菌性炎症过程而发病。
（2）、劳损
正常人因工作或生活过度疲劳，只要休息一段时间即能自动恢复，但脊椎退变或失稳者难以坚持，稍为过劳即产生劳损从而引发颈椎病。
（3）、睡姿不良
睡眠姿势不良是生活中导致颈椎慢性劳损、引发颈椎病的重要原因之一。对于颈椎退变或失稳者，睡姿不良极易引起椎体错位、韧带与肌肉长时间处于紧张或痉挛状态从而产生劳损、引发颈椎病（包括落枕）。
（4）、同一姿势保持时间过久
工作与生活中的姿势不良会引起颈椎病，而一种姿势保持太久也是引起劳损与颈椎病的重要原因之一。
（5）、感受风寒湿等外邪
当脊椎退变或失稳后，由于局部受凉或受寒，肌肉收缩不协调，容易引发颈椎病。如落枕很大一部分原因是因为在睡眠过程中，风邪入颈而引起的。
（6）、内分泌失调
内分泌失调容易并发植物神经功能紊乱，可使脊椎失稳加剧。如女性经前期肌紧张性头痛一般是由Ｃ2-3椎小关节错位引起的。
（７）、其他疾病
如颈椎功能较差者感冒后可导致颈椎病发作。
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《颈椎病防治》第3章：颈椎病病理分析
作者：李太云
一、椎间盘变性及突出
构成椎间盘的软骨板、纤维环及髓核在成年之后开始发生变性，若受急性创伤或慢性劳损，则可加速变性。其变性的结果：
1、软骨板逐渐变薄、甚至被髓核逐渐侵蚀造成缺损，使软骨板失去由椎体向椎间盘骨渗透组织营养液的站渗透膜的作用，加快纤维环及髓核的变性。
2、髓核的含水量逐渐减少，其中纤维网和黏液样组织基质，渐渐被纤维组织及软骨细胞所代替，慢慢变性而成为弹性下降的纤维软骨实体，从而导致椎间盘的高度降低，椎间隙变窄。
3、（略）
二、关节突关节改变
椎间盘的退变导致椎间隙变窄，关节突的关节囊及其周围韧带变得松驰，椎间孔的纵径受到影响，此时如果受到外力作用（如急性外伤或慢性软组织损伤），椎间孔横径及椎管的矢状径均会受到影响而变短（窄）。椎间孔横径缩小导致神经根受压迫或刺激，从而出现颈椎病症状。
三、椎关节错位
椎关节错位是指颈椎间关节（包括椎间盘、关节突关节、钩椎关节、环枢关节和环枕关节等）发生小于半脱位的位移，且已刺激或压迫周围组织，引发一系列临床表现时，称为椎关节错位。
椎小关节错位比半脱位、脱位要轻，目前医学界尚无明确诊断标准，Ｘ线照片和CT、MRI的诊断标准是以椎间盘膨出或突出、椎间隙变窄或椎间孔变窄、硬囊膜是否受压、椎管狭窄、椎体脱位或半脱位、骨质增生、韧带钙化等作为颈椎病的诊断标准的，这些都是引起颈椎病的原因，但是椎小关节错位也是引起颈椎病很重要的原因之一，甚至可以说是颈椎病发病的主因，但是它较容易被漏诊或误诊。
四、椎关节功能紊乱
在临床症状中，有些是可以在患者改变体位或适当休息之后而使症状消失的，比如睡一觉即能痊愈，这种关节虽然有轻微移位，但可以通过改变体位自我复正，使症状消除，这种属于关节功能紊乱。椎关节错位者，改变体位一般只能使症状稍减轻或无改善，也就是说其错位不能自动复位。椎关节功能紊乱引起的颈椎病一般属轻微的、暂时的、易恢复的。
五、骨质增生
颈椎的活动度较大，对相关韧带和肌肉群的牵拉较多，容易牵扯损伤关节突关节、钩椎关节和椎体边缘的韧带、骨膜，使韧带和相关肌键发生出血、机化，而后慢慢骨化成开成骨质增生。骨质增生是一种很常见的现象，一般成年人在25至30岁以后均有不同程度的增生，但不一定有体征或症状，只有骨刺突入椎管、椎间孔或横突孔时，才会压迫相关神经或血管（脊髓、神经根或椎动脉等），从而出现颈椎病相关症状。根据椎络堂对颈椎病患者的X照片发现，在所有颈椎病患者中，有骨质增生症状的大约占70%。
六、相关软组织改变
（略）
七、脊髓、神经根或交感神经受压
1、脊髓受到骨性直接压迫、或因脊髓前动脉受压而致血运障碍，在早期为功能障碍性尚可逆转，如受压时日较久，未得获得及时治疗，则可发生脊髓变性、软化，甚至形成空洞，成为难以恢复的损害。
2、神经根受到突出的椎间盘、变窄的椎间孔或骨刺压迫或刺激，会导致根袖发生纤维化增生肥厚，神经纤维发生神经炎症性改变甚至瓦勒氏变性。椎间盘向后外侧突出虽然未侵入椎间孔，但仍可压迫脊膜囊内的神经根。如单独压迫后根则出现麻木感而无运动障碍；如压迫前根，则有运动障碍而无麻木感；如果前后根汇合处被压，则患者既有运动障碍又有感觉障碍。
3、如果颈椎病变压迫或牵扯损害交感神经时，可引起植物神经功能紊乱，比如引起头、眼、耳、鼻、喉部症状等。颈上交感神经节（位于C1-3横突前方）发出的节后纤维分布于眼部及颈动脉丛，调节眼循环和瞳孔扩大肌、眼睑肌。三叉神经脊髓束在颈髓中变可因枕环关节错位而受到刺激，引起眼周神经痛或前额痛。颈交感神经还支配着心脏、胸大肌、胸部及腋下等。
八、椎动脉受压
椎动脉可因颈椎错位或钩突关节增生的骨刺压迫，而出现受挤压或扭曲。椎动脉受压后可产生血循环障，出现脑动脉缺血症状等。枕环关节及环枢关节错位，会加大椎动脉第三段的扭曲，极易引起双侧椎动脉供血不足而发生眩晕或晕厥。
九、颈椎病因病理分析图
（略）
《颈椎病防治》第4章：颈椎病诊断
作者：李太云
第一节、病史与症状
了解病史与自觉症状，是诊断颈椎病的首要依据。
病史包括：性别、年龄、职业；中老年患者多因脊椎退行性变；青少年患者多因外伤或劳损；职业是慢性劳损的重要因素；了解生活环境、生活习惯、是否有感受风寒暑湿等历史。
起病是突然发作还是逐渐发生。要弄清楚出现症状的时间与各部位症状出现先后的发展过程。
疼痛的性质，是酸痛、麻痛、胀痛、钝痛、灼痛或放射性痛，是持续性痛或间竭性痛，体位改变时疼痛是否加重或减轻。
有无运动障碍、颈或肩臂的运动障碍到什么程度。查看是否有自发的肌肉跳动、萎缩或代偿性肥大等。
了解是否有以下症状并判断是否与颈椎相关：胸闷气短、哮喘、干咳、心慌心悸、心律失常、血压是否正常、视力是否模糊、闪眼流泪、复视、瞳孔散大、眼睑无力下垂、眼睑持续跳动、耳鸣、听力下降、咽喉刺痛、吞咽困难、恶心呕吐或呃逆等症状。
要特别注意椎动静脉是否受损、引起脑部供血不足，导致脑神经损害，如头昏眩晕发作、突发性猝倒、严重的可引起脑萎缩等。
第二节、临床体征检查
临床检查是诊断的重要环节。本节所论述的主要是指物理检查方法。
（1）横突、关节突触诊法。术者用右手拇指、食指轻置患者颈椎横突后方与关节突处，向上下滑动对比，触清关节突有无隆起和横突是否左右对称。由于颈椎棘突多有分叉，且长短殊异，故用此法触诊易有差误。
（2）棘突触诊法。术者用右手食中指并拢置于棘突两旁作上下滑移对比，检查棘棘突是否偏歪或曲度是否符合正常生理曲度。
（3）摸灶法。
（略）
（4）颈神经根紧张试验。术者一手按其肩，另一手将其头部向对侧推按。出现疼痛或上肢放射性痛者为阳性。
（5）转头加力试验。术者一手托其枕部，另一手托其下颌，将其头缓慢转至最大角度，再稍加用力移动（此法要特别注意力度，否则可能导致意外！），出现颈痛或上肢放射性痛者为阳性。
（6）头颈牵引试验。术者将其头向上牵引，上肢麻痛减轻者属骨关节损变；出现颈痛头晕加重者，属关节功能紊乱；无任何反应或反应极不明显者为阴性。
（7）头颈下压试验。术者单手或双手置其头顶，逐渐加力下压，疼痛感加重或上肢串痛不适者为阳性。若下肢出现不适或加重者，考虑颈部有脊髓损害的症状。
（8）椎动脉压迫试验。术者一手扶其头顶，另一手扶其后颈部，将其头向后仰，并向左或右侧旋转45度，保持约15秒，如出现头昏者为阳性，表示对侧椎动脉供血受阻。此法适用于有头昏症状的颈椎病患者。
（9）斜角肌试验。患者取坐位，将下颌部转向患侧、头稍向后仰，令病人做深吸气后屏住呼吸，术者用一手抵住患者下颌，另一手测患者桡动脉跳动情况，如桡动脉搏动消失或明显减弱者则为阳性，可能为前斜角肌综合征或有颈肋。
（10）间歇跛动试验。患者取坐位，双上肢外展90度并外旋（手掌向上），令其做手指快速屈伸运动，如能坚持1分钟以上双上肢仍能保持平举位置、仅有轻度不适或无不适者为阴性；如数秒即出现前臂疼痛、上肢无力支持平举动作而下垂者为阳性，可能为胸廓出口综合征。
（11）挺胸试验。患者取坐位，做双肩外展、双上肢后伸的动作，如桡动脉搏动消失或明显减弱者为阳性，表示可能因肋锁间隙过窄、锁骨下动脉受压。
（12）肌力测定。神经根或脊髓受到损害时，常出现肌力减弱或麻痹的现象，因此可以通过肌力测定可以判断是否有神经根或脊髓受压的症状。与颈椎相关的肌肉测定一般包括：提肩胛肌、胸锁乳突肌、斜方肌、冈上肌、冈下肌、菱形肌等。
（13）运动障碍。颈椎发生错位、骨刺或椎间盘突出，可刺激或压迫神经根的前根（运动神经纤维），从而造成颈部、头、背及上肢等关节的运动障碍。或者由于椎周软组织受到损害，如肌肉、韧带、肌腱、筋膜等受到急性损伤或慢性劳损，发生肌肉痉挛、无菌性炎症、韧带钙化等，而引起相关部位运动障碍。
（14）感觉障碍。神经根的后根（感觉纤维）受累，会引起该神经纤维所支配的皮肤、肌肉等组织出现麻木感、感觉减退或消失。
（15）其他检查。包括：1、指（趾）甲、毛发及皮肤的检查；2、眼心反射；3、立毛反射；4、皮肤划纹试验；5、发汗试验；6、肌肉的正常反射与病理反射检查等。
第三节、辅助诊断
（1）X线照片。X片是最常用的辅助诊断方法，它能较全面的观察到关于骨头和关节的情况，如果骨质增生、骨折、骨质变性、关节错位等，但通常看不到椎间盘、韧带和肌肉等软组织的状况。
颈椎摄片通常是正、侧位，根据需要可摄斜位、功能位及环枢关节张口位等。
（2）CT。CT是一种断层扫描成像的诊断方式，它能比较清晰的看到椎间盘、神经根、肿瘤等情况，也是颈椎病常用的检查手段之一。
CT扫描检查可以清楚的显示颈椎椎管骨质增生、骨折突入及椎间盘突出等。
（3）MRI，即核磁共振。简单来说，CT能看到的，MRI都能看到，但MRI看得更清楚，通常来说看到的范围也更大，比如CT一般是横向断层扫描，而MRI则可纵向剖切扫描。目前MRI图像显示结果全面优于CT。
以上三项检查主要提供以下几个方面的判断依据：
1、颈椎生理曲度改变：显示为变直或反弓或成角；
2、椎间隙：椎间盘退行性变导致椎间隙变窄、钩突关节狭窄；
3、骨质增生：椎体前缘后缘骨质增生，或钩突关节吃不开不同程度骨赘突出，包括椎小关节与钩椎关节的增生改变。包括唇样增生、骨刺形成、严重的上下椎体骨赘相连形成骨桥，钩突肥大、变尖等；
4、椎体错位：导致生理曲线出现中断或不规整变形、椎间孔变窄、椎管变窄。包括：前后滑脱式错位、侧弯侧摆式错位、左右旋转式错位、倾位仰位式错位及混合式错位等；
5、椎体软骨退行性改变：如椎体边缘不规整及椎体变扁变形；
6、韧带钙化：颈椎前后纵韧带、棘上韧带、项韧带等是否有钙化、骨化变性；
7、椎间盘突出：髓核是否经纤维环向周围组织突出。
（4）风湿三项。是指通过抽血检查抗-O（ASO）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）三项指标。风湿性关节炎、类风湿性关节炎患者，这三项检查项目数值通常会比正常值偏高。
（5）C反应蛋白（CRP）。通过抽血检查该项指标可以初步排除细菌性炎症、恶性肿瘤、结核等。一般情况下，急性化脓性炎症、恶性肿瘤、细菌感染、结核病患者该项目检查结果为阳性。
（6）神经肌电图。第一章解剖有讲到，颈椎的每一节段神经支配不同的肌肉群，所有肌肉的活动都是受神经支配的。神经肌电图主要是通过检查肌肉的兴奋性来反应相应神经的状态；并根据异常电活动的分布范围来判断神经受压的节段。这一方法一般用来辅助检查和判断神经的受压受损情况，同时也可作为判断治疗康复效果的指标之一。
（7）骨密度检测。这一项检查主要是用来排除骨质疏松的。不少颈椎病患者合并有骨质疏松，但骨质疏松通常并非颈椎病的病因。骨质疏松是一种症状不明显、不断发展的全身骨骼系统疾病，是指骨胶原纤维和钙、磷等物质含量减少，使质地致密而坚实的骨头变得疏松、容易发生骨折。
第四节、病因分型
病因分型是选择主治方法、确定治疗方案的基本依据。
（略）
第五节、鉴别诊断
颈椎病是临床常见病、多发病，症状复杂多样。同时还有多种脊椎疾病与本征有类似症状，作好鉴别诊断是非常重要的一步。
（1）脊椎肿瘤、脊髓肿瘤
脊椎骨肿瘤发生骨质破坏，发展到一定程度后可对脊髓、神经根等造成压迫症状。脊髓肿瘤不论是髓内或髓外肿瘤均可造成压迫症状，且随着肿瘤的发展而逐渐加重。而正常颈椎病具有时轻时生的现象。恶性肿瘤者血沉增快、贫血、全身情况日渐下降。
（2）脊椎结核
病人常有肺结核或淋巴结核等病史。脊椎结核是通过血路感染之继发性病变，起病多为慢性进行性病程。常有低热、盗汗、食欲不振、消瘦、贫血、血沉加快、脊椎运动障碍、椎旁肌肉痉挛、局部压痛等症状。
（3）先天性畸形
包括先天性枕环融合、扁平颅底、椎体融合、半椎体、脊椎裂、颈肋等。先天畸形有些可造成临床症状，有些无症状，诊断时应作仔细检查鉴别。
（4）骨嗜伊红细胞肉芽肿
是一种病因不明的骨质有破坏、局部有棕黄色或灰黄色的肉芽肿存在的疾病。血相检查有白细胞及嗜酸细胞增多（以上）的现象。
（5）脊髓蛛网膜炎
是一种慢性炎症。原因主要有：1、感染；2、外伤；3、鞘内注射药物如抗生素、麻醉剂、造影剂等；4、蛛网膜下腔出血；5、并发症或其他非特异性病毒感染。一般有感染或外伤病史，起病较急、病程较长，常有缓解及再发，多在感冒、受凉、劳累后加重。
（6）脊髓空洞症
本病被认为是一种先天性发育异常性脊髓疾患，即在脊髓内有空洞形成，与一定程度的神经胶质增殖。进展大都极为缓慢，症状复杂多样，有一侧或两侧对称性、节段性、分离性感觉障碍（痛、温觉消失而触觉存在），上肢肌肉萎缩、麻痹、瘫痪及营养障碍等特点。此种病人常合并有颈肋、脊柱侧弯、脊柱裂等，先天性发育不正常。
《颈椎病防治》一书由椎络堂创始人李太云原创，共分八章：
上篇 总论
第一章颈椎解剖基础
第二章颈椎病一般病因
第三章颈椎病病理分析
第四章颈椎病诊断方法
下篇 各论
第五章颈椎病防治
第六章肩周炎防治
第七章颈椎病因相关病症的防治
第八章颈椎保健
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