什么是骨伤垫压疗法？
早在春秋战国时期，我国就有了第一本《黄帝内经》，奠定了中国的“人体解剖学，生理学，病理学，诊断学”及治疗基础理论。尔后晋代葛洪，在继承和发扬《黄帝内经》的人体解剖学和诊断学的基础上，所著《肘后卒方》，开始出现了“小夹板治疗骨折”的记载；指出：小夹板在骨折治疗中，着重点是掌握它的松紧度，不移动等方法，主要目的是“避免错位”，以防造成骨伤治疗的不确定性，给病人带来痛苦。他治疗的第一例下颌关节脱位整复术，当时，患者高兴得“不能言之”。这就是世界上最早的一例有文字可查的病案，属于中医骨伤科整复术之一。
由于侯世国教授是重庆骨科前辈卢林森老师的弟子，卢老又是重庆骨科最早的名医。他在卢老师的高超技术之上，还找到了原有“垫压疗法”的一个不足之处，也就是在他之前的一个缺陷：那时候条件差，采用的垫压材料，都是用桑枝或树皮等其他植物的杆皮。这种材料对骨伤病人的“定位”不很准确，病人的痛苦减轻程度不理想。于是，侯教授就用“纸”来做不同规格的软压垫，先在骨伤和软组织损伤的病人身上进行试用，结果使病人的“定位”非常准确，病人立即止痛，效果非常好。患者来时满脸都是痛苦，走时满面笑容，证明他发明的这一方法，确实具有神效，长期以来，深受患者的爱戴。
发明人简介：骨伤垫压疗法中国唯一传承人
------侯世国教授
《中医骨伤垫压疗法》治疗范围
临床案例分享
颈椎病患者
肩周炎患者
腰椎病患者
膝关节痛患者
腰椎病患者治疗中
一、实施中医骨伤垫压疗法固定术前的准备工作及注意事项
（一）做好中医骨伤垫压疗法外固定前的准备
1.与患者做好有效沟通，帮助其树立战胜疾病的信心，使其主动配合治疗。
2.检查患肢皮肤有无破损、溃疡等，如有给予相应的处理。
3.做好患肢的皮肤清洁。
4.准备好操作用物，相应型号的中医骨伤垫压疗法、绑带、加压垫等。
（二）保持中医骨伤垫压疗法的有效固定
1.中医骨伤垫压疗法绑带松紧适宜，以提起绑带上下能移动lcm为宜。
2.一般3-5天患肢肿胀逐渐消退，应通知医生及时调整绑带松紧度；2周后肿胀基本消退，夹板内压力趋向平稳。
3.患肢保持功能位，上肢固定后将肘关节屈曲90°，用三角巾或绷带悬吊于胸前，卧位时自然伸臂并将前臂抬高与心脏成水平位；下肢垫软垫使其略高于心脏水平，并保持中立位，严禁外旋。
骨伤科为患者“中医骨伤垫压疗法”外固定
二、中医骨伤垫压疗法固定术后并发症的预防及护理
（一）压迫性溃疡
1.要经常检查夹板两端关节处的皮肤是否受压、发红、发热，手指能伸到的地方要用爽身粉按摩。若患者反应上述部位或夹板压垫处持续疼痛提示压迫严重，应及时做减压处理。
2.重视患者主诉，认真检查夹板固定的松紧度。一旦发生皮肤红肿、水疱形成、有表皮破溃的征象时，应针对病因妥善处理；对已经发生的压疮，应按压疮分期进行治疗与护理。
3.大腿夹板固定，如肢体较粗，夹板间距过大，常有夹板绑带嵌入肢体软组织的情况(尤其要注意大腿内侧，因该处不易观察常出现压伤)。需在不影响固定的情况下，定时移动绑带位置，或将手指伸进绑带下轻轻按摩皮肤，也可在两夹板之间放置海绵垫、布垫等，以减轻压迫，改善血循环。
（二）神经损伤
1.检查压力垫和夹板两端是否压挤在神经通过的位置，如有上述情况及时调整。
2.重视患者主诉，发现患者感觉肢体麻木，抬起、握拳无力，指、趾活动障碍，应及时检查，调整夹板，给予相应治疗。
3.了解受伤机制，骨折断端错位处是否邻近神经走向，一旦发现神经受损及时处理。
（三）血液循环障碍
1.严密观察患肢远端血液循环情况，掌握病史，对车祸、塌方等压轧伤患者，应特别警惕骨筋膜室综合征的发生。
2.调整肢体位置，抬高患肢略高于心脏水平。如供血不足者，肢体应保持与心脏水平位置，如位置过高，会加重缺血。
3.严密观察肢端有无剧烈疼痛、肿胀、麻木感，皮肤有无温度降低、苍白或青紫，发生以上情况说明肢端血液循环障碍，须立即查明原因，对症处理。
4.及时调整绑带的松紧度。
5.肢体高度肿胀采取以上措施仍不能缓解，要及时手术彻底减张处理。
（四）骨筋膜室综合征
骨筋膜室综合征是中医骨伤垫压疗法外固定治疗中危害最严重、最易发生的并发症。
1.密切观察肢体末端皮肤色泽、肿胀程度和感觉。一旦肢体血运障碍，应及时松开绑带，如血运无好转，应及时行手术彻底切开减压。
2.随时观察夹板包扎是否过紧。伤后肢体肿胀不断加重会影响肢体血液循环；骨折复位时反复的整复对组织也有一定的损伤，导致肢体继续肿胀，因此应密切观察夹板的松紧度。
（五）骨折端移位
1.中医骨伤垫压疗法固定松弛或肢体消肿后中医骨伤垫压疗法松动，压力垫放置不妥当，患肢体位摆放不当，功能锻炼不正确，去除夹板过早，未能按时复查，均可造成骨折端移位。
2.注意保护患肢，减少搬运患者。搬运时应注意患肢的摆放，木要使患肢垂直悬吊或磕碰撞击其他物品，以免发生骨折再移位。
3.中医骨伤垫压疗法包扎应松紧适度，以保证固定效果。患肢消肿时肢体变细，绑带松弛，使夹板失去固定骨折作用，应及时调整。
4.按照骨折愈合进度，合理安排、指导功能锻炼，以防发生骨折移位或二次骨折。
5.患者及家属不可擅自做主去除夹板，应由医生根据骨折愈合程度决定，以免发生骨折端移位等严重后果。
（六）肌肉萎缩、关节僵硬
鼓励患者早期进行正确的活动锻炼，如肌肉的等长收缩、关节活动，辅以肌肉按摩；指导关节的被动活动，以促进血液循环、维持肌力和关节的正常活动，以防肌肉萎缩，关节僵硬。
（七）呼吸、泌尿、排泄系统并发症
下肢骨折患者每日早、晚深呼吸各10次，促进肺部扩张；增加饮水量，每日饮水至少ml，以促进排泄；进食清淡易消化、富有营养和纤维素的饮食，促进肠蠕动，预防便秘。
三、中医骨伤垫压疗法固定术的健康教育
（一）告知患者中医骨伤垫压疗法固定的目的及意义。
（二）告知患者抬高患肢的意义，以及观察患肢的颜色、温度、感觉、肿胀及活动情况的要点。
（三）注意观察夹板、压力垫是否移动或脱落，保持夹板的松紧度适宜，一般以两手提起绑带后可上下移动1cm为宜。
（四）夹板固定后引起疼痛的原因较多，因此患者出现疼痛时应及时报告医生查明疼痛原因，给予对症处理。
（五）注意保持夹板清洁，勿被大、小便或食物污染，以防污渍刺激皮肤或夹板变形，如不慎污染，应及时予以更换。
（六）指导其循序渐进地进行功能锻炼。骨折一经复位固定后，即应进行正确的患肢及全身的功能锻炼，通过肌肉舒缩运动及固定关节以外关节的屈伸运动，促进血液循环及淋巴液回流，有利骨折愈合。
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