中国对脊柱外科的贡献
近十年，中国医生发表脊柱外科外文文章呈井喷之势。脊柱外科5大专科杂志(Spine,SpineJ,JNSSpine,EurSpineJ,JSDT(CSS))每期都可见到到1篇以上中国人的文章，医院有南京鼓楼、北医三院、上海长征、上海新华、西安红会等。那么中国对世界的脊柱外科到底有多大的贡献呢？
我把脊柱外科临床文章分为三种类型。一是理论创新，发明大家公认的新理论，指导到疾病的治疗方案。二是技术创新，包括发明了一种新的脊柱外科手术方式。三是结果创新，包括疾病或手术方法的对照、回顾性、前瞻性等循征医学研究。三种类型文章，按难度分，结果创新技术创新理论创新。按文章数量分，结果创新技术创新理论创新。举个例子，理论创新如房屋的地基，技术创新如房屋的框架，而结果创新如房屋的砖瓦。也就是说，按对脊柱外科贡献来说，结果创新技术创新理论创新，我把它们的系数分别定为了1，3,5。
同样是同种类型的创新，也有大小之分，我把它们分为了三个星级。3星是原创性（original），2星是改进性（modified），1星是应用性（applied）。举个技术创新的例子，PLED中YESS是原创（3星），TESS是改进（2星），PELD用于老年人是应用性（1星）。再举结果创新的例子，RCT前瞻对照循征一级为3星，回顾对照循征2级为2星，循征3级以下为1星。那么，一篇文章的贡献=系数X星数。如脊柱巨人FrancisDenis胸腰椎骨折三柱分类是理论+原创得分5X3=15分；LenkeAIS分型是理论+原创5X3=15分；TomitaTES手术是技术+原创3X3=9分；MagerlC1/2fixation技术+原创3X3=9分；戴力扬脊柱骨折结果+原创1X3=3分。
这个评价不同于目前生物医学流行的杂志影响因子（IF）和论文引用（QR），个人觉得更适用于外科临床文章。下表是我心中的脊柱外科贡献的举例，也可以看看别人或自己的文章到底有多大的贡献。需要说明的是，这仅是个人阅读外文脊柱杂志的感觉，没有严谨的统计，医院或个人，仅作抛砖引玉，请大家补充。
可以看出的是国内对脊柱外科的理论创新甚至技术创新都非常少，基本上集中在结果创新的层面，国内医生需要更加努力！
非常遗憾的是中国作为脊柱结核病第一大国，外文发表的质和量都非常差，一些脊柱结核综述多是引用美国、印度、韩国，甚至尼泊尔文章，很难见到中国人文章。虽然近年有所改观，但确实令人汗颜。另外，国内每年发表大量脊柱外科外文，完全可以支撑一本到数本SCI杂志，也就是说国内完全有能力办一本脊柱外科SCI杂志，这点期待国内脊柱大腕振臂一呼。
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