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中晚期重症强直患者多学科联合检查可缩短1

中晚期重症强直性脊柱炎患者,为何需要采取多学科联合检查?

对于中晚期重症强直性脊柱炎患者来说,此时病情发展较严重,免疫反应产生的无菌性炎症大量附着在关节及脊柱组织,在关节囊外部形成厚厚的炎性包裹层,导致药物及营养供给进不去,免疫复合物和致病因子出不来,恶性循环形成。

而单一的血液、影像学等医学检查,只能检测到是否患者强直性脊柱炎,骨质是否受损﹑钙化等,不能精确检测出体内无菌性炎症的具体多少、分布情况和发展趋势,单一的检查已经满足不了重症期病情治疗的需求。

此时,多学科联合检查的意义就显得格外重要,多学科联合检查,集初级血液检查、中级影像学检查和高级红外检查为一体,全面检测患者病情发展状况,为患者综合分析骨质受损程度和体质,并进行治愈率有效评估。为患者治疗效果提供全方位保障,能够为患者缩短三分之一的治疗过程,让患者治得安心、治得放心!

多学科联合检查之初级血液检查

常规血沉检查

多数病人在早期或活动期血沉增速,后期则血沉正常。血沉增速有助于对临床和X线表现可疑的病人进行诊断。

血液生化检查

  白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血清白蛋白减少,血清补体C3和C4常增加。血清类风湿因子阴性。

多学科联合检查之中级影像学检查

X线检查

骶髂关节改变

  这是诊断本病的主要依据。早期骶髂关节的X线片改变比腰椎更具有特点,更容易识别。

  一般地说,骶髂关节可有三期改变:

  ①早期:关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽。   ②中期:关节间隙狭窄,关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错,呈锯齿状。   ③晚期:关节间隙消失,有骨小梁通过,呈骨性融合。

脊柱改变

病变发展到中、晚期可见到:   ①韧带骨赘(即椎间盘纤维环骨化)形成,甚至呈竹节状脊柱融合。   ②方形椎。   ③普遍骨质疏松。   ④关节突关节的腐蚀、狭窄、骨性强直。   ⑤椎旁韧带骨化,以黄韧带、棘间韧带和椎间纤维环的骨化最常见(晚期呈竹节样脊柱)。   ⑥脊柱畸形,包括:腰椎和颈椎前凸消失或后凸;胸椎生理性后凸加大,驼背畸形多发生在腰段和下胸段。   ⑦椎间盘、椎弓和椎体的疲劳性骨折和寰枢椎半脱位。

髋膝关节改变

  髋关节受累常为双侧,早期骨质疏松、闭孔缩小、关节囊膨胀;中期可见关节间隙狭窄,关节边缘囊性改变或髋臼外缘和股骨头边缘骨质增生(韧带骨赘形成);晚期见关节间隙消失,有骨小梁通过,关节呈骨性强直。

肌腱附着点改变

  多为双侧性,早期见骨质浸润致密和表面腐蚀,晚期可见韧带骨赘形成(骨质疏松、边缘不整)。

CT﹑MRI检查

强直性脊柱炎的CT、MRI和造影检查X线平片对较为典型的骶髂关节炎诊断较易,骶髂关节CT或MRI检查敏感性高,可早期发现骶髂关节病变。

CT能较满意地显示骶髂关节间隙及关节面骨质,发现X线平片不能显示的轻微关节面骨侵蚀及软骨下囊性变等。尤其是对临床高度疑诊而X线表现正常或可疑者。

MRI能直接显示关节软骨,对早期发现骶髂关节软骨改变以及对骶髂关节炎的病情估计和疗效判定较CT更优越。

多学科联合检查之高级红外仪检查

  精确定位扫描全身炎症部位,评估炎症多少,检测炎症发展趋势,科学判断治疗前后炎症是否消减。

  作用机理:一般来说,正常人的骨骼、关节温度均匀,与肌肉血管区的温度相比,温度稍低。如果不受外界干扰,平均温差在0.2℃-0.3℃。

如果骨骼、关节出现炎症后,局部温度增高,炎症活跃及炎性增生的骨骼、关节骨质会影响周围血循及局部微环境,温度会增高0.4℃-1.5℃;一旦出现脊柱、骨关节病和炎症,并随着炎症增多,局部温度会出现明显的增高0.8℃-2.8℃;如果超过2.8℃,多见于炎症严重并伴有骨质破坏受损,并出现炎症大量转移游走。

此时,采用医用红外热成像仪检测,通过热像仪镜头,可以精准、清晰的接收人体发出的远红外线,得到人体各部位组织、骨骼、关节、脊柱等详细温度变化数据信息,这些数据由计算机3D处理后成为一幅人体的红外热图,根据红外热图的不同颜色及数据指标,医生就能精确判断人体哪些骨骼、关节有炎症?哪些部位炎症多?哪些部位炎症少?指导医生精确治疗,精准祛炎。

医用红外热成像仪更大的特点在于:能够评估身患炎症的患者,治疗前与治疗后炎症是不是真的减少或消除了!

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·重症患者不少于2位专家(超过15年经验)联合看诊;

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·集合查炎、祛炎、骨质修复及国际先进血液净化技术防止复发;

·建立终身健康档案,进行疗效追踪与回访。









































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