胸腰段骨折的诊断、分类和治疗一直存在争议。尽管传统的椎弓根钉固定伤椎邻近椎体的短节段固定很牢靠,并广泛应用,一些研究表明该技术失败率较高。原因在于前柱结构和应力缺失,骨质疏松骨的固定不牢及固定点不充分。
为加强前柱,现有的技术,包括经椎弓根植骨,植入骨水泥,前路手术固定及长节段固定。这些技术的缺点在于手术时间延长而致病率高于短节段椎弓根钉固定。有学者于增加了伤椎的椎弓根钉固定,并达到了增加前柱稳定性的目的。然而,其病例数少,随访时间短,未能取得可信的结论。
医院—雷伟教授
《胸腰椎骨折中固定伤椎的固定方法》
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