术后尿潴留是一种多见的不适反应。本病相当于祖国医学“癃闭”的范畴，癃闭的发生，主要由于膀胱和三焦气化失常。而膀胱和三焦气化失常，主要与肺脾肾三脏功能失常有关。针灸辩证论治本病效力显著。
验案
患者徐某，男，64岁，住院号：。第2腰椎压缩性骨折术后，年12月5日查房不能自主排尿，经腹部热敷，流水引导无效。
刻下症：小便欲解不出，小腹胀满，腹部压痛，神疲乏力，食欲不振。舌质淡红，舌苔白腻，脉细弱。
西医诊断：腰椎压缩性骨折术后尿潴留。
中医诊断：癃闭病，证属脾肾虚弱，气化不利。
治则：补肾健脾，化气利尿。
针灸选穴：太溪（双侧），三阴交（双侧），阴陵泉（双侧），水道（双侧）。操作：用0.25x40mm一次性针灸针套管进针，行捻推法得气后施以捻转补法。针感：双侧太溪穴针感向上传导，三阴交针感传至足心，阴陵泉针感向下传导，水道针感向下腹部传导，并配合心理疏导。效果：针刺后5分钟，患者解小便ml，腹胀消失，配以金贵肾气丸以善后。
按语：术后尿潴留是一种多见的不适反应。全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后，中枢神经排尿反射受抑制；切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛，以及患者不习惯在床上排尿等，都是常见原因。本病相当于祖国医学“癃闭”的范畴，根据《素问．灵兰秘典论》指出“三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”的理论，癃闭的发生，主要由于膀胱和三焦气化失常。而膀胱和三焦气化失常，主要与肺脾肾三脏功能失常有关。太溪穴出自《灵枢·本输》，另名吕细、内昆仑，属足少阴肾经，为输（土）、原穴，能够补肾气，助气化，使三焦原气通达，调节脏腑经络功能；三阴交为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经交会穴，能够补脾土，助运化，通气滞，疏下焦，调肝肾；阴陵泉为足太阴脾经之合穴，五行属水，有健脾利湿、调补肝肾之功，大凡涉及内脏水湿之疾，如腹满水肿，小便不利，取之有消源导流利水之妙；水道为足阳明胃经经穴，深部相当于小肠并靠近膀胱，属下焦，为水道之所处，《甲乙经·卷九》云：“三焦约，大、小便不通，水道主之”，故而此穴有通便利水之功。诸穴合用，三焦得通，脾肾得补，气化有力，则小便自通。
作者：马生昌，男，中西医结合执业医师，治疗中坚持辨病与辩证相结合，注重调护病家本气，擅长运用针灸、中药、穴位贴敷、穴位埋线等治疗常见病、多发病，尤其对颈肩腰腿痛的治疗疗效显著。
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