医院骨三科再次完成一例腰椎骨折手术,患者中年男性,51岁,井下工人,外伤致腰2椎体骨折,高度压缩超过3/4,后凸35°,椎体后缘无骨折,没有神经损伤症状,我们采用腰椎肌间隙手术入路为其完成了腰椎骨折切开复位内固定术。
术前腰椎正位片,可见腰2椎体高度丢失。
术前腰椎侧位X光片及CT矢状位平扫,可见第2腰椎椎体压缩变扁,高度压缩超过3/4,后凸35°,伤椎下终板未受损伤,上终板破裂、塌陷,椎体压缩变扁,椎体前上缘有三角形骨折块、移位。
术后腰椎正位X光片,可见腰2椎体高度恢复,伤椎上两枚螺钉准确通过椎弓根植入椎体。腰椎侧位X光片,可见腰2椎体上终板弧线恢复,椎体高度恢复正常,椎体前上缘三角形骨折块完美复位。
本例手术我们采取肌间隙入路——多裂肌和胸最长肌肌间隙,无需从棘突椎板上剥离肌肉,对肌肉没有损伤,出血少,遗留腰背部软组织瘢痕的几率小,术后康复快。
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